甲状旁腺功能减退症诊断

来源:民福康

甲状旁腺功能减退症的评估包括临床表现、实验室检查、影像学检查和钙负荷试验。临床表现有神经肌肉兴奋性增高等,不同人群表现有差异;实验室检查血钙降低、血磷升高、PTH降低;影像学检查超声可观察甲状旁腺形态大小,核素扫描可定位甲状旁腺;钙负荷试验辅助诊断,不同人群试验有不同注意事项

一、临床表现评估

甲状旁腺功能减退症患者可能出现神经肌肉兴奋性增高表现,如手足抽搐、感觉异常等,不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能因钙代谢异常影响骨骼发育等;女性在生理期等特殊时期可能因激素变化对钙代谢产生一定影响,从而使症状有所波动,有相关病史者症状可能因原有病情基础而更复杂。

二、实验室检查

1.血钙测定:血清总钙常降低,一般低于2.2mmol/L,离子钙降低更具诊断意义,这是因为甲状旁腺功能减退时甲状旁腺素分泌不足,导致钙重吸收减少等,血钙降低是重要的实验室指标之一。

2.血磷测定:血清磷常升高,多高于1.5mmol/L,由于甲状旁腺素缺乏,磷的排泄减少,从而使血磷水平升高。

3.甲状旁腺激素(PTH)测定:血清PTH水平降低或在正常低限,因为甲状旁腺功能减退时甲状旁腺本身功能异常,导致PTH分泌减少或作用障碍。

三、影像学检查

1.超声检查:可用于观察甲状旁腺的形态、大小等,有助于发现甲状旁腺是否存在发育异常、病变等情况,不同年龄人群甲状旁腺超声表现有一定特点,儿童甲状旁腺超声检查需考虑其生长发育阶段的正常超声范围等情况。

2.核素扫描:利用放射性核素对甲状旁腺进行扫描,有助于定位甲状旁腺的位置,判断是否存在甲状旁腺的异位、增生或其他病变等,对于明确病因有一定帮助,不同人群核素扫描的操作及解读需考虑其生理差异等因素。

四、钙负荷试验

通过静脉输注钙剂,观察机体对钙的调节反应等,辅助诊断甲状旁腺功能减退症,该试验需要根据患者具体情况进行操作,不同年龄、身体状况的人群试验过程中的注意事项不同,如儿童进行钙负荷试验时要考虑其体重、耐受性等因素。

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甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素分泌减少或作用障碍引起的内分泌疾病,可见于任意人群。
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甲状旁腺功能减退症可以根治吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状旁腺功能减退症,是由于就是外科的损伤,自身的免疫,一些疾病的损伤,或者是照射等等这些情况,造成甲状旁腺激素水平分泌过低的一些情况,它需要长时间的治疗。我们所谓的成绩就是终身的治疗补充活性的维生素D和钙片把血钙纠正在正常范围就可以了。现阶段我们还没有药物来使甲状旁腺重生,所以,它是一个需要终身治疗
甲状旁腺功能减退症日常吃什么好?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状旁腺功能减退来说的话,我们现阶段对于病人的饮食结构,没有什么太特殊的控制。由于它是甲状旁腺素分泌减少以后,造成钙、磷的代谢异常,主要以低钙血症和高磷血症为主要表现。所以建议大家多吃一些含高钙的食物,以利于这种钙的吸收。实际上,对于补钙,我们补充的是钙离子,对于药物也好,食品也好,含钙量高的食品才
假性甲状旁腺功能减退症怎么治疗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
应用钙制剂、氨茶碱等假性甲状旁腺功能减退症,分为ⅠA型、ⅠB型、ⅠC型,还有Ⅱ型。但是每一种情况表现不尽相同,它都存在低钙、高磷的情况,因此治疗需要终身治疗。比如可以用钙制剂,可以用一些活性的维生素D,但是对于钙的需要量,个体差异还是比较明显,因此要监测血钙水平,更好地调整治疗。对于血磷增高的病人,
甲状旁腺功能减退症如何鉴别诊断?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状旁腺功能减退症的一般分为原发性,继发性。原发性是指甲状旁腺本身,由于外伤、手术、炎症等等损伤以后发生的甲状旁腺功能减退。继发的甲状旁腺功能减退症都是由于继发于其它的这些疾病损伤了甲状旁腺等等。这些一般来说,更多见于我们原发性的这种甲状腺旁腺的功能损伤导致的这种情况,这种的损伤的一般是不可逆的,终
甲状旁腺功能减退症有后遗症吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状旁腺功能减退症有可能会造成病人表现出相应的并发症和后遗症。这个疾病是属于慢性的疾病,是需要病人长时间使用药物来进行替代治疗的。同时如果病人症状比较轻微,经过口服药物能够控制病情,不会影响病人的生活质量。但是如果病人症状比较严重,造成病人体内的甲状旁腺损伤过多,因此表现出低甲状旁腺激素水平,病人就
甲状旁腺功能减退症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状旁腺功能减退症一般会造成以下几种症状:一、手脚抽搐,这个主要是因为甲状旁腺分泌激素不足,造成人体血钙浓度表现出下降,而血钙偏低的时候,神经的肌肉兴奋性会增强,因此会造成肌肉抽搐。二、癫痫,这个也主要是因为甲状旁腺激素表现出分泌不足,造成表现出低钙血症,造成肌肉神经的兴奋性增高,这个时候也会发生表
什么是甲状旁腺功能减退症
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲状旁腺功能减低症是由于甲状旁腺激素缺乏,或者甲状旁腺激素不能对靶器官发挥生物效应所造成的一种疾病。本病的症状多为低血钙造成。病程早期表现出肌肉疼痛性痉挛、四肢麻木、手足僵直,严重者表现出手足抽搐,喉痉挛或全身惊厥。低血钙可造成植物神经兴奋,造成平滑肌痉挛,表现出呼吸困难、腹痛、腹泻。皮肤色素沉着,
孕期甲减吃什么食物好?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕期间甲减的女性饮食没有特殊的忌口,平时注意营养均衡,多吃富含维生素的食物,如苹果、香蕉、猕猴桃、火龙果等,还需要多吃富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡蛋、牛奶、黄豆、豆腐等。如果有贫血的话,那可以适当的进食富含铁的食物,可以改善贫血的症状。怀孕期间需要定期去医院进行甲状腺常规以及血常规检查,保持尿碘在
甲状旁腺功能减退症状?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲状旁腺功能减退会出现自发性手足搐搦、癫痫大发作、腹痛、胆绞痛、记忆力减退、焦虑、皮肤干燥等症状,做颅脑CT检查会发现颅内有异位钙化灶。建议及时去医院进行检查治疗。
新生儿甲减吃奶症状?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿甲减吃奶时会出现喂养困难的情况,主要表现为喂奶时宝宝不吸吮,而且还会出现呛奶以及吞咽困难的情况,而且每次宝宝饮奶量也比较少。甲减会导致新生儿大脑组织的代谢异常,引起大脑发育低下,影响孩子饮奶的情况。此外患儿还会出现体格发育不良、体温不升、便秘、生理性黄疸恢复时间延长、呆滞、嗜睡、心率缓慢、舌头
特发性甲状旁腺功能减退症可以申请特殊慢病吗?
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
临床上一些慢性疾病,可以办理慢性病,长期服药可以在慢性病报销。而一些常见的慢性病包括冠心病、高血压病、脑梗塞后遗症以及糖尿病、甲状腺功能亢进;一些甲状腺功能减退也可以办理慢性疾病。办理慢性病需要到特定的门诊开药,长期服药控制症状。还需要定期到医院就诊复查,评估疾病有没有好转或加重。
甲状旁腺功能减退症是甲减吗?
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
甲状旁腺功能减退症不是甲减。甲状旁腺功能减退症简称甲旁减,是甲状旁腺激素缺乏或甲状旁腺靶器官不敏感所引起的钙磷代谢紊乱,低血钙、高血磷、尿钙、尿磷低,以及低钙血症的神经肌肉兴奋性增高为特征。可以伴有躯体骨骼等器官的畸形。甲旁减的治疗是纠正低血钙,减轻症状和消除手足搐溺的发作,预防长期低血钙的慢性并发症。
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