直肠脱垂有典型症状和伴随症状，典型症状包括肿物脱出（早期排便时直肠黏膜脱出，随病情进展脱出物增大，儿童多为部分性脱垂，成人多为完全性脱垂，脱出物嵌顿可致剧痛）、排便异常（有排便不尽感、便秘或腹泻）、肛门失禁（不自主有黏液流出污染内裤）；伴随症状有局部疼痛（嵌顿或绞窄时肛门部剧烈疼痛伴肿胀，儿童嵌顿疼痛更明显）、坠胀感（长时间站立等后加重，老年更易出现且恢复慢）、出血（一般量少，大便表面带血等，儿童少见）
一、直肠脱垂的症状表现
（一）典型症状
1.肿物脱出：这是直肠脱垂最主要的症状。早期排便时直肠黏膜脱出，便后可自行还纳；随着病情进展，脱出物逐渐增大，便后需用手托回甚至不能自行还纳。脱出的直肠黏膜若发生炎症、水肿，还会导致嵌顿，疼痛剧烈。对于儿童患者，其直肠脱垂多为部分性脱垂，脱出物多为红色、圆形、表面光滑的肿物；成人则多为完全性脱垂，脱出物呈圆锥状，长约2-5厘米甚至更长，表面可见环状的黏膜皱襞。
2.排便异常：可出现排便不尽感、便秘或腹泻等情况。由于直肠脱垂刺激直肠黏膜，患者常感觉直肠内有异物，有排便不尽感；长期的直肠脱垂可能影响肠道的正常蠕动和排便功能，导致便秘，有时也可出现腹泻，粪便稀软且次数增多。
3.肛门失禁：部分患者会出现肛门失禁现象，表现为不自主地有黏液从肛门流出，污染内裤，这是因为直肠脱垂导致肛门括约肌功能受到影响，不能正常控制排便。
（二）伴随症状
1.局部疼痛：当直肠脱垂发生嵌顿或绞窄时，患者会感到肛门部剧烈疼痛，同时可伴有局部肿胀。儿童患者由于其机体对疼痛的耐受性相对较低，嵌顿时疼痛可能更为明显，且可能因疼痛而哭闹不安。
2.坠胀感：患者常自觉肛门部有坠胀感，尤其是在长时间站立、行走或劳累后，坠胀感会加重。对于老年患者，由于其身体机能下降，可能更容易出现这种坠胀不适的感觉，且恢复相对较慢。
3.出血：一般出血量较少，多为大便表面带血或便后手纸上有血迹。但如果直肠黏膜长期受到摩擦，也可能出现较多量的出血，不过这种情况相对较少见。在儿童直肠脱垂中，出血情况相对更为少见，但一旦出现也需要引起重视。
