低血糖症应该如何治疗
即刻治疗包括意识清楚者口服15-20g快速起效碳水化合物，意识不清者肌肉或皮下注射1mg胰高血糖素；后续要评估低血糖原因，调整治疗方案，反复低血糖者需长期管理，非糖尿病者查内分泌疾病，糖尿病者调药、加强监测，特殊人群调整需谨慎。
一、即刻治疗
1.补充碳水化合物：对于意识清楚的患者，可口服15-20g快速起效的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、含糖饮料等。研究表明，口服碳水化合物能迅速提升血糖水平，一般15分钟左右可观察到血糖上升。例如，一杯约150ml的15%葡萄糖溶液，能有效纠正低血糖状态。
2.肌肉或皮下注射胰高血糖素：当患者意识不清无法口服时，应立即肌肉或皮下注射胰高血糖素。胰高血糖素能促进肝糖原分解，升高血糖。成人剂量一般为1mg，儿童按体重计算，通常为0.03-0.05mg/kg，但不超过1mg。注射后患者意识多可在10-15分钟内恢复。
二、后续治疗与监测
1.评估低血糖原因：在患者血糖纠正后，需进一步明确低血糖的原因。对于非糖尿病患者，可能涉及胰岛素瘤等内分泌疾病，需进行相关检查如胰岛素、C肽等测定；对于糖尿病患者，可能与降糖药物使用不当（如胰岛素或促胰岛素分泌剂过量）、饮食运动不协调等有关。要详细询问病史，包括用药情况、饮食规律、运动习惯等。例如，糖尿病患者若近期调整了降糖药物剂量，需重新评估剂量是否合适。
2.调整治疗方案：如果是药物因素导致的低血糖，需根据具体情况调整降糖药物。如减少胰岛素剂量或更换促胰岛素分泌剂种类。对于胰岛素瘤患者，可能需要手术治疗等。同时，糖尿病患者还需加强血糖监测，根据血糖情况调整饮食和运动计划，保持饮食、运动、药物的平衡。
3.长期管理：对于反复发生低血糖的患者，要建立长期管理计划。定期复查相关指标，如糖化血红蛋白等，了解血糖控制总体情况。生活方式上要保持规律，定时定量进餐，适量运动，避免空腹运动等。特殊人群如老年患者，由于其肝肾功能可能减退，在调整药物时需更加谨慎，密切监测血糖变化；儿童患者发生低血糖时，要特别注意寻找是否存在先天性代谢疾病等特殊原因，且在治疗过程中要确保营养供给满足生长发育需求。
