直肠脱垂的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括一般治疗（幼儿直肠脱垂多可自愈，成人需积极治疗腹压增高疾病）和注射治疗（适用于儿童和年老体弱者，复发率高）；手术治疗有经腹手术（直肠悬吊固定术适用于成人完全性直肠脱垂，直肠前壁折叠术适用于成年人不完全性和完全性直肠脱垂）和经会阴手术（肛门环缩术适用于年老体弱或不能耐受经腹手术者，直肠黏膜环切术适用于直肠黏膜脱垂患者）。特殊人群中儿童以非手术治疗为主，要注意肛周清洁等；老年人手术需谨慎权衡，要综合评估身体状况及控制基础疾病。
一、非手术治疗
1.一般治疗：对于幼儿直肠脱垂多可自愈，应注意缩短排便时间，便后立即将脱出直肠复位，取俯卧位，用胶布固定双臀等。成人应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂。
2.注射治疗：将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。常用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液等。适用于儿童和年老体弱者，但复发率较高。
二、手术治疗
1.经腹手术
直肠悬吊固定术：通过将直肠悬吊固定在骶骨前筋膜上，增强直肠的固定程度。适用于成人完全性直肠脱垂。手术需要开腹，对患者身体条件要求相对较高，但治疗效果相对可靠。
直肠前壁折叠术：将脱垂的直肠前壁折叠缝合，缩短松弛的直肠黏膜。适用于成年人不完全性和完全性直肠脱垂。
2.经会阴手术
肛门环缩术：将硅胶环或钢丝环植入肛门周围皮下，使肛门缩小，防止直肠脱垂。适用于年老体弱或不能耐受经腹手术者。但有一定的复发可能，且可能会引起肛门不适等并发症。
直肠黏膜环切术：适用于直肠黏膜脱垂的患者，通过切除部分脱垂的直肠黏膜，达到治疗目的。
特殊人群注意事项
1.儿童：幼儿直肠脱垂以非手术治疗为主，因为其有自愈倾向。在治疗过程中要特别注意保持肛周清洁，避免感染，且要密切观察脱垂情况，如长期不愈或加重需及时就医调整治疗方案。
2.老年人：老年人身体机能下降，手术耐受性相对较差。在选择治疗方案时需综合评估身体状况，非手术治疗可作为基础治疗，手术治疗需谨慎权衡利弊。同时，老年人多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗过程中要注意控制基础疾病，以降低手术风险和促进术后恢复。
