膝关节骨性关节炎常见症状包括疼痛（早期轻中度间歇性隐痛，活动后加重，随病情进展变持续，与磨损程度、活动量等相关，年龄大的患者更早更易加重）、关节肿胀（滑膜受炎症刺激增生、渗出致肿胀，影响活动范围，女性更年期后可能更突出）、关节僵硬（晨起或静止后活动发僵，持续几分钟至十几分钟，随病情发展持续时间延长，有特定生活方式人群易出现早期表现）、活动受限（因疼痛、肿胀、结构改变致活动范围减小，上下楼梯等动作困难，肥胖患者更严重）、晚期出现关节畸形（因长期磨损、破坏及肌肉力量失衡等致内翻或外翻畸形，年龄大且病情控制不佳者风险高）。
疼痛：是最主要的症状之一，早期多为轻中度间歇性隐痛，活动后加重，休息后缓解；随着病情进展，疼痛可变为持续性，甚至在休息时也会出现疼痛。疼痛的程度和发作频率与关节的磨损程度、活动量等因素相关。例如，长期从事重体力劳动或频繁进行膝关节屈伸活动的人群，疼痛可能更为明显。年龄较大的患者由于关节软骨退变等原因，疼痛出现的时间可能更早且更易加重。
关节肿胀：关节滑膜受到炎症刺激会出现增生、渗出等情况，导致关节肿胀。肿胀可表现为关节周围组织的肿大，皮肤可能会有轻度的紧绷感。如果肿胀明显，可能会影响膝关节的活动范围。女性患者在更年期后由于体内激素水平变化等因素，可能会使关节肿胀等症状相对更为突出。
关节僵硬：晨起或长时间静止后开始活动时，关节会感觉发僵、不灵活，一般持续几分钟至十几分钟，活动后可逐渐缓解。随着病情发展，僵硬的持续时间可能会延长。一些有长期伏案工作后突然活动膝关节等生活方式的人群，可能会更易出现早期的关节僵硬表现。
活动受限：由于疼痛、肿胀、关节结构改变等原因，患者的膝关节活动范围逐渐减小。表现为屈伸不利，上下楼梯、下蹲、起身等动作困难。例如，正常情况下能轻松上下楼梯的人，患病后可能会感觉上下楼梯十分吃力，需要借助扶手等辅助工具。对于有肥胖问题的患者，过重的体重会进一步加重膝关节的负担，导致活动受限情况更为严重。
关节畸形：晚期患者可出现膝关节畸形，如内翻或外翻畸形等。这是由于关节长期磨损、破坏，关节周围的肌肉力量失衡等多种因素共同作用导致的。年龄较大且病情控制不佳的患者，发生关节畸形的风险相对较高。
