急性尿潴留能否自愈需分情况，轻度诱因且身体状况较好者及婴幼儿部分情况可能自愈，而存在泌尿系统基础疾病、老年人群体、有神经系统疾病者通常难以自愈，大多不能自愈，发生后应及时就医明确病因并治疗
一、可能自愈的情况
1.轻度诱因导致且身体状况较好者：若急性尿潴留是由短暂的、轻度的诱因引起，比如过度饮酒后短时间内膀胱暂时性功能紊乱导致的轻度急性尿潴留，且患者本身身体基础状况良好，没有严重的泌尿系统基础疾病等情况，部分情况下有自愈可能。例如，偶尔因社交场合大量饮酒后出现的急性尿潴留，在停止饮酒、适当休息，身体自行调整内环境后，膀胱功能有可能恢复正常，尿液顺利排出。但这种情况相对较少，且需要患者自身身体状态良好作为基础。
2.婴幼儿特殊情况：婴幼儿急性尿潴留相对少见，若因一过性的、不太严重的因素导致，如偶尔的尿布包裹过紧等轻度影响排尿的情况，在去除诱因后有一定自愈可能性，但这种情况也需密切观察，因为婴幼儿泌尿系统发育尚不完善，仍需谨慎对待。
二、难以自愈的情况
1.存在泌尿系统基础疾病者：当患者本身存在泌尿系统基础疾病时，如前列腺增生症患者，随着年龄增长，前列腺不断增生，会逐渐压迫尿道，导致排尿困难，急性尿潴留很容易反复发生且难以自愈。还有泌尿系统结石、肿瘤等病变，会机械性地阻碍尿液排出，此类情况下急性尿潴留通常无法自愈，反而会随着病情进展而加重。例如，前列腺增生患者，前列腺体积不断增大，尿道梗阻进行性加重，急性尿潴留会频繁发作，需要积极干预治疗。
2.老年人群体：老年人机体功能衰退，泌尿系统相关肌肉、神经等功能下降，发生急性尿潴留时，自身恢复能力较弱，很多时候难以依靠自身自愈。如老年男性因前列腺增生导致的急性尿潴留，由于前列腺增生是进行性发展的，几乎不可能自愈，往往需要通过药物、手术等方式干预。
3.有神经系统疾病者：患有神经系统疾病的人群，如脊髓损伤、帕金森病等，会影响膀胱的神经调控功能，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能异常，从而引起急性尿潴留，这类情况通常无法自愈，需要针对神经系统疾病进行相应治疗同时解决尿潴留问题。比如脊髓损伤患者，损伤平面以下的神经调控功能受损，膀胱排尿功能难以自行恢复正常，需要长期管理尿潴留情况。
总之，急性尿潴留大多不能自愈，一旦发生应及时就医，明确病因并采取相应的治疗措施，避免延误病情导致严重后果。
