发布于 2026-10-30
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小便有血又称血尿，分肉眼可见和镜下检出两类，可由泌尿系统损伤、感染、结石或全身性疾病引发，需及时就医明确诱因。
尿路感染：细菌侵袭尿路黏膜（覆盖尿道、膀胱内壁的薄膜组织）引发充血破溃，常伴随尿频、尿急、排尿刺痛，儿童、育龄女性、长期憋尿人群高发，是血尿最常见的良性诱因。
泌尿系结石：肾脏、输尿管或膀胱内的结石移动时划伤黏膜血管，会伴随腰腹部剧烈绞痛，疼痛可能向大腿根放射，部分患者会排出细小砂砾样物质。
肾小球疾病：肾脏滤过功能受损，红细胞漏入尿液，多表现为无痛性镜下血尿（肉眼看不出颜色异常，仅化验发现红细胞超标），可能伴随下肢水肿、血压升高，儿童出现这类血尿需警惕急性肾小球肾炎。
食物/药物影响：食用红心火龙果、甜菜根，或服用利福平等药物时，尿液会呈红色，但尿常规检查无红细胞，不属于真正的血尿，停止摄入相关物质后1~2天尿液颜色即可恢复正常。
邻近组织出血污染：女性月经期经血混入尿液、儿童肛周出血污染尿样时，也会出现尿色发红的假象，留取尿样时需注意清洁局部、避开特殊时期，避免检验误差。
发现尿色发红先不要过度恐慌，先回忆近期饮食、用药史，排除假性血尿可能。若确定为真性血尿，要尽快到正规医院就诊，完善尿常规、泌尿系超声等检查，不要自行服用止血药或消炎药掩盖症状。
需要额外警惕无痛性肉眼血尿，即排尿时没有任何疼痛不适，但尿液呈洗肉水色或鲜红色，这类血尿可能与泌尿系肿瘤相关，中老年人群出现这类症状必须立刻就诊排查。儿童出现血尿要同时告知医生近期上呼吸道感染史，辅助医生判断是否为肾炎相关问题。
参考文献：
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