膝关节滑膜软骨瘤病的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于症状轻、进展慢患者，需密切观察；手术治疗有关节镜手术（适用于病变局限、软骨体少者，创伤小恢复快但病变广时可能不彻底）和开放性手术（病变广等时采用，创伤大恢复长，需考虑患者年龄等情况），术后康复至关重要，需个性化制定，定期复查调整方案。
一、保守治疗
保守治疗主要适用于症状较轻、病变进展缓慢的患者。目前尚无确凿的药物能有效逆转膝关节滑膜软骨瘤病的病理过程，但对于疼痛等症状可采取对症处理。需密切观察病情变化，定期进行影像学检查评估病变进展情况。对于儿童患者，保守治疗更需谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，应优先考虑对生长影响较小的方式，且要密切关注病变对关节功能发育的潜在影响。
二、手术治疗
1.关节镜手术
适用情况：是目前治疗膝关节滑膜软骨瘤病的常用方法，适用于病变局限、滑膜软骨体数量较少的患者。关节镜下可以清晰地观察关节内情况，通过刨削器等器械去除滑膜软骨体及病变滑膜组织。对于不同年龄的患者，关节镜手术的操作需根据其关节解剖特点进行调整，儿童患者由于关节腔相对较小，操作要更加精细，避免损伤周围重要结构。
优势：具有创伤小、恢复快等优点，能最大程度地保留关节功能。术后患者疼痛较轻，关节功能恢复相对较快，对日常生活和运动的影响较小。但对于病变广泛、滑膜软骨体数量众多的患者，单纯关节镜手术可能无法彻底清除病灶。
2.开放性手术
适用情况：当关节镜手术无法完全清除病变组织时，如病变范围广、滑膜软骨体分布分散且数量极多的情况，需采用开放性手术。开放性手术可以更广泛地暴露关节，彻底清除病变滑膜和软骨体。但该手术创伤较大，术后恢复时间较长，对患者的机体创伤和心理压力相对较大。对于老年患者，开放性手术的风险相对较高，需要充分评估其全身状况和心肺功能等；儿童患者则要考虑手术对其生长发育的长期影响，尽量选择对生长干扰小的手术方式。
三、术后康复
无论采取哪种手术方式，术后康复都至关重要。术后早期要进行关节的制动和轻柔的功能锻炼，以防止关节粘连和肌肉萎缩。康复训练需根据患者的年龄、病情严重程度等制定个性化方案。儿童患者的康复训练要在专业人员指导下进行，避免过度活动影响关节发育；老年患者则要注重循序渐进，以提高关节的稳定性和活动度，促进功能恢复，减少术后并发症的发生，提高生活质量。康复过程中要定期复查，根据恢复情况调整康复方案。
