双侧股骨头坏死治疗需综合多因素选择方案，非手术治疗包括避免负重、药物治疗、物理治疗等，手术治疗有髓芯减压术、髋关节置换术等，治疗中患者需密切配合医生定期复查以调整方案。
一、非手术治疗
1.避免负重：对于早期股骨头坏死患者，应尽量避免患肢负重，可借助拐杖等辅助器具减轻股骨头的压力。研究表明，持续的负重会加重股骨头的缺血情况，进而加速坏死进程。例如，对于因长期从事重体力劳动导致双侧股骨头坏死的患者，严格避免负重是首要的非手术干预措施。不同年龄阶段的患者，避免负重的具体方式可能有所不同，年轻患者可通过更灵活的辅助器具使用来实现，而老年患者可能需要更稳定的支撑。
2.药物治疗：一些药物可能对改善股骨头坏死有一定作用，如抗骨质疏松药物等。但药物治疗需在专业医生指导下进行，因为不同患者的病情、年龄、基础疾病等情况不同，药物的选择和应用也会有差异。例如，对于合并骨质疏松的双侧股骨头坏死患者，抗骨质疏松药物可能有助于改善骨质量，从而在一定程度上缓解股骨头坏死的进展，但必须严格遵循医嘱使用。
3.物理治疗：包括体外冲击波治疗等。体外冲击波治疗可以促进股骨头局部的血液循环，刺激骨组织的修复。有研究显示，体外冲击波治疗对早期股骨头坏死有一定的疗效。物理治疗的频率和疗程等需要根据患者的具体情况由专业医生制定，例如，根据患者的年龄、病情严重程度等因素来确定合适的治疗方案。
二、手术治疗
1.髓芯减压术：通过降低骨髓内压力，改善股骨头的血运。适用于早期股骨头坏死患者。对于不同年龄的患者，髓芯减压术的效果可能会有所不同，年轻患者由于自身的修复能力相对较强，可能有更好的预后。但该手术也存在一定的局限性，如对于病情较晚的患者效果可能不佳。
2.髋关节置换术：当股骨头坏死进展到晚期，髋关节置换术是一种有效的治疗方法。对于双侧股骨头坏死的患者，可能需要分期或同时进行双侧髋关节置换术。在选择髋关节置换术时，需要考虑患者的年龄、身体状况等因素。年轻患者可能更倾向于选择生物型假体，而老年患者可能根据具体情况选择生物型或骨水泥型假体。同时，术后的康复对于患者的预后至关重要，不同年龄的患者康复的进程和要求可能不同，需要专业的康复团队根据患者情况制定个性化的康复方案。
双侧股骨头坏死的治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素，选择合适的治疗方案。在整个治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
