抗组胺药分为第一代和第二代，第一代有嗜睡等不良反应，第二代嗜睡等不良反应较少；鼻用糖皮质激素通过多种途径抗炎，儿童长期使用需权衡利弊；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠可改善症状，适用于特定患者，儿童使用需注意反应；肥大细胞稳定剂如色甘酸钠可预防发作，局部用药不良反应少但起效慢
一、抗组胺药
1.第一代抗组胺药：这类药物可通过竞争性阻断组胺H?受体发挥作用，能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状，但常有嗜睡等不良反应。例如氯苯那敏，其在常规剂量下即可通过血-脑屏障，干扰中枢神经系统组胺受体功能从而导致嗜睡，对于需要保持清醒状态的人群如驾驶员等需谨慎使用，儿童使用时也需严格遵循儿童用药的相关规范，因其对中枢神经系统的抑制作用可能对儿童的神经系统发育等产生潜在影响需密切关注。
2.第二代抗组胺药：相较于第一代，其对中枢神经系统的穿透性降低，嗜睡等不良反应较少。如西替利嗪，它可选择性地阻断组胺H?受体，起效较快，能有效减轻过敏性鼻炎的相关症状，成人和12岁以上儿童可使用，对于6-11岁儿童有相应的剂量调整，使用相对较安全，但仍需注意个体差异，部分患者可能出现轻微的口干、头痛等不良反应。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少细胞因子的释放等多种途径发挥抗炎作用，可有效减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常见的药物如布地奈德鼻喷雾剂，局部作用于鼻腔黏膜，全身不良反应相对较少，但对于儿童长期使用需权衡利弊，要考虑到鼻腔局部药物的吸收及对儿童生长发育等可能产生的潜在影响，一般建议在医生指导下规范使用，根据病情调整使用疗程等。
三、白三烯受体拮抗剂
1.药物示例：孟鲁司特钠是常用的白三烯受体拮抗剂，它能特异性地阻断白三烯与受体的结合，从而减轻过敏性鼻炎引起的炎症反应，可改善鼻塞、流涕等症状，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，因为其对哮喘也有一定的防治作用。成人及儿童均可使用，不同年龄儿童有相应的剂型和剂量，在使用过程中需注意观察儿童的用药反应等，如部分儿童可能出现精神系统的一些轻微反应等，但总体安全性较好。
四、肥大细胞稳定剂
1.药物举例：色甘酸钠，它能稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺等介质的释放。可用于预防过敏性鼻炎的发作，对于轻度过敏性鼻炎患者有一定的疗效，使用方法为鼻喷雾剂局部用药，不良反应相对较少，儿童使用时也较为安全，但起效相对较慢，需要提前用药来预防症状发作。
