低钾血症和什么病鉴别
多种原因可导致低钾血症，原发性醛固酮增多症患者有低钾、高血压、醛固酮水平升高等特点且醛固酮/肾素比值高；肾小管性酸中毒分两型，有相应代谢性酸中毒等表现；周期性麻痹多见于青少年男性，有反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪等；糖尿病酮症酸中毒恢复期因胰岛素治疗致血钾转移出现低钾且有糖尿病史；大量应用排钾利尿剂者有用药史，停用或调整后血钾可恢复
一、原发性醛固酮增多症
1.鉴别要点：原发性醛固酮增多症患者可出现低钾血症，同时伴有高血压、血浆醛固酮水平升高、血浆肾素活性降低等特点。通过测定血浆醛固酮与肾素活性比值等相关检查可进行鉴别。例如，原发性醛固酮增多症患者醛固酮/肾素比值往往明显升高。年龄方面，各年龄段均可发病；性别上无明显特定倾向；生活方式一般无特殊关联，但患者高血压表现可能影响生活；病史方面，可能有长期血压异常等情况。
二、肾小管性酸中毒
1.鉴别要点：肾小管性酸中毒可导致低钾血症，分为近端肾小管性酸中毒（Ⅱ型）和远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）等。远端肾小管性酸中毒主要表现为高氯性代谢性酸中毒、尿pH不能降至5.5以下，同时伴有低钾血症；近端肾小管性酸中毒主要表现为碳酸氢盐重吸收障碍，尿中碳酸氢盐增多等。年龄上，各年龄段都可能患病；性别无明显差异；生活方式与本病关系不直接；病史方面，可能有肾脏基础疾病相关病史等。
三、周期性麻痹
1.鉴别要点：周期性麻痹可出现低钾性周期性麻痹，表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪，发作时血钾降低，心电图可出现U波等改变。发作间期血钾正常。年龄上，多见于青少年男性；性别方面男性相对更易发病；生活方式中过度运动、高糖饮食等可能诱发发作；病史方面，有周期性麻痹家族史者需重点鉴别。
四、糖尿病酮症酸中毒恢复期
1.鉴别要点：糖尿病酮症酸中毒恢复期，由于胰岛素治疗后血钾向细胞内转移等原因可出现低钾血症。此时有糖尿病病史，血糖曾明显升高伴酮症酸中毒表现，经治疗后进入恢复期出现低钾情况。年龄上各年龄段糖尿病患者均可出现；性别无特定倾向；生活方式中糖尿病患者的饮食、运动等管理情况相关；病史方面有明确糖尿病病史及酮症酸中毒发作史。
五、大量应用排钾利尿剂
1.鉴别要点：有大量使用排钾利尿剂的用药史，在用药过程中出现低钾血症，停用或调整排钾利尿剂后血钾可恢复，这是与其他疾病导致低钾血症的重要鉴别点。年龄上各年龄段使用排钾利尿剂的患者都可能出现；性别无差异；生活方式中因病情需要使用排钾利尿剂；病史方面有基础疾病需使用排钾利尿剂的相关病史。
