尿失禁是怎么引起的

尿失禁的发生与多种因素相关，包括妊娠与分娩时盆底支持结构变化、难产等致盆底神经肌肉损伤；衰老时女性绝经后雌激素下降、男性前列腺增生致尿道阻力改变；肥胖使腹压增加、盆底负担加重；疾病中泌尿系统炎症、结石及神经系统疾病影响膀胱尿道控制；生活方式上饮水排尿习惯不良、吸烟致咳嗽腹压升高、缺乏运动致盆底肌力量减弱等都易引发尿失禁。

一、妊娠与分娩相关因素

妊娠期间，子宫逐渐增大，会对盆底肌肉和筋膜造成持续的压迫，使得盆底支持结构发生变化，增加尿失禁的发生风险。而分娩过程中，尤其是难产、产程过长、巨大儿分娩等情况，会对盆底神经、肌肉造成直接的损伤，例如阴道助产、会阴撕裂等，都可能导致盆底肌肉和尿道括约肌的功能受损，从而引发尿失禁，这种情况在经产妇中相对更为常见。

二、衰老相关因素

随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，对于女性而言，绝经后体内雌激素水平明显下降，会使尿道黏膜变薄、萎缩，尿道阻力降低，从而增加尿失禁的发生几率；对于男性，前列腺增生等疾病的发生率随年龄增加而升高，前列腺增生会导致尿道梗阻，进而引起排尿困难，长期的排尿困难也可能诱发尿失禁。

三、肥胖因素

肥胖者腹部脂肪堆积较多，会增加腹压，对膀胱产生额外的压力，同时肥胖也会加重盆底肌肉的负担，使得盆底支持结构更容易受损，从而增加尿失禁的发生风险。有研究表明，体重指数（BMI）过高的人群尿失禁的发生率明显高于正常体重人群。

四、疾病因素

1.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统的炎症刺激，会导致膀胱过度敏感，出现尿频、尿急等症状，严重时可能引发尿失禁；膀胱结石、尿道结石等尿路结石会阻塞尿路，影响尿液的正常排出，导致排尿困难，进而诱发尿失禁。

2.神经系统疾病：像脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病，会影响神经对膀胱和尿道的控制功能，使得膀胱的储尿和排尿功能失调，从而引发尿失禁。例如，脊髓损伤可能会破坏神经传导通路，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能紊乱。

五、生活方式因素

1.饮水与排尿习惯：长期饮水过少会导致尿液浓缩，刺激膀胱黏膜，同时也会使膀胱的容量减少；而长期憋尿会破坏膀胱的正常储尿和排尿功能，增加尿失禁的发生风险。

2.吸烟因素：吸烟会导致咳嗽发生率增加，长期慢性咳嗽会使腹压持续升高，对盆底造成压力，久而久之容易引发尿失禁。

3.运动因素：缺乏体育锻炼会使盆底肌肉力量减弱，尤其是对于长期久坐的人群，盆底肌肉得不到有效的锻炼，支持膀胱和尿道的能力下降，增加尿失禁的发生几率。