抗病毒药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）和干扰素（普通干扰素和聚乙二醇干扰素），抗炎保肝药物有甘草酸制剂（如复方甘草酸苷）和水飞蓟素类（如水飞蓟宾），抗纤维化有中药制剂（如安络化纤丸），特殊人群如儿童、孕妇、老年肝炎患者用药需分别谨慎考虑。
一、抗病毒药物
1.核苷（酸）类似物：恩替卡韦，其通过抑制乙肝病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性，即乙肝病毒多聚酶启动、前基因组mRNA逆转录负链的合成以及HBVDNA正链的合成来抑制乙肝病毒复制，多项临床研究证实其能有效抑制病毒复制，改善肝脏炎症坏死和纤维化。替诺福韦也是常用药物，可抑制乙肝病毒的逆转录酶，从而阻断病毒DNA的合成，长期使用能降低肝硬化、肝癌的发生风险，大量临床试验支持其有效性和安全性。
2.干扰素：普通干扰素和聚乙二醇干扰素，通过诱导机体产生细胞因子，激活免疫系统，发挥抗病毒作用以及免疫调节作用。聚乙二醇干扰素在HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者中均有应用，多项研究表明其能诱导HBeAg和HBsAg血清学转换，但可能会引起流感样症状、骨髓抑制等不良反应，在使用前需评估患者的身体状况等因素。
二、抗炎保肝药物
1.甘草酸制剂：如复方甘草酸苷，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，通过抑制磷脂酶A2的活性，减少花生四烯酸生成，从而减轻炎症反应，多项临床研究显示其能降低血清转氨酶水平，改善肝脏病理组织学改变。
2.水飞蓟素类：如水飞蓟宾，可稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，提高肝脏的解毒能力，有助于改善肝功能，多项临床研究证实其对各种肝损伤引起的血清转氨酶升高有改善作用，且安全性较好。
三、抗纤维化药物
目前有一些中药制剂在抗肝纤维化方面有一定研究，例如安络化纤丸等，其作用机制可能涉及抑制肝星状细胞的活化、增殖及细胞外基质的合成与沉积等多个环节，但具体药物的使用需要根据患者的病情、病因等综合判断，需要更多大规模临床研究来进一步明确其确切疗效和作用机制。
特殊人群方面，儿童肝炎患者用药需格外谨慎，应优先考虑非药物干预基础上，严格评估药物风险与收益，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，某些药物可能对其造成不良影响；孕妇患肝炎时，选择药物需权衡对胎儿和孕妇的影响，有些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，应在医生充分评估下谨慎用药；老年肝炎患者多伴有其他基础疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，选择对肝肾功能影响较小且能有效治疗肝炎的药物。
