甲状腺功能异常是甲状腺分泌甲状腺激素量异常致功能亢进或减退。甲亢时激素水平升、TSH降，代谢率高有多汗等症状，Graves病常见，不同人群有不同情况；甲减时激素水平降、TSH升，代谢率低有畏寒等症状，常见病因多，不同年龄表现不同，特殊人群也各有特点
甲状腺功能亢进（甲亢）
相关指标及意义：血液中甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。甲亢时，机体代谢率增高，患者常表现出多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻、情绪易激动等症状。例如，有研究表明，Graves病是导致甲亢最常见的病因，约占所有甲亢病例的80%左右，其发病与自身免疫因素有关，患者体内产生了针对甲状腺细胞的自身抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。在不同年龄段人群中均可发病，女性发病率相对高于男性，生活方式方面，长期精神压力大等可能增加发病风险。对于有甲亢病史的人群，需密切监测甲状腺功能指标，因为病情可能复发或出现甲状腺功能减退的转变。
特殊人群情况：儿童甲亢多由Graves病引起，临床表现可能不典型，除了常见的代谢亢进表现外，可能伴有生长发育加速或迟缓等情况，需要特别关注其生长发育指标；妊娠期甲亢需要谨慎处理，因为甲亢可能影响胎儿的正常发育，治疗时要权衡抗甲状腺药物对孕妇和胎儿的影响；老年甲亢患者症状往往不典型，可能以淡漠型甲亢为主，表现为嗜睡、乏力、食欲不振等，容易被忽视，在诊断和治疗时要综合考虑其身体机能衰退等因素。
甲状腺功能减退（甲减）
相关指标及意义：血液中甲状腺激素水平降低，TSH水平升高。甲减时，机体代谢率降低，患者常出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状。常见病因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后等。在不同年龄阶段，甲减的表现有所不同。儿童甲减可影响生长发育和智力发育，导致身材矮小、智力低下等；成年女性甲减可能影响月经周期，增加流产、早产等风险；老年甲减患者可能出现心血管系统并发症的风险增加，如血脂异常、冠心病等发生率升高。
特殊人群情况：孕妇甲减会影响胎儿的神经系统发育，增加胎儿智力发育障碍的风险，所以孕期需要严格监测甲状腺功能，一旦发现甲减需及时补充甲状腺激素；老年甲减患者由于身体各器官功能衰退，在补充甲状腺激素时要从小剂量开始，逐渐增加剂量，并密切监测心脏功能等，因为甲状腺激素可能增加心肌耗氧量，诱发心绞痛等心脏问题；儿童甲减患者则需要根据年龄和体重精准调整甲状腺激素替代治疗的剂量，以保证其正常的生长发育。
