发布于 2026-08-25
9850次浏览
甲亢（甲状腺功能亢进症）主要表现为甲状腺激素分泌过多，常见症状包括体重快速下降、心慌手抖、怕热多汗、情绪易激动等，部分人还会出现脖子变粗、眼球突出等体征。
体重异常下降：甲状腺激素加速新陈代谢，即使食欲增加也会因消耗过多导致体重~5%/月的下降，常伴随肌肉无力。
怕热多汗：基础代谢率升高使身体产热增多，患者常感燥热，夏季或稍活动即大汗淋漓，衣物易潮湿。
情绪与睡眠障碍：交感神经兴奋导致情绪急躁、易怒，注意力难以集中，部分人出现失眠、多梦，儿童患者可出现注意力不集中、学习成绩下降。
手抖与心悸：甲状腺激素刺激心脏加快收缩，患者自觉心跳快（静息心率＞90次/分），双手平举时可见细微震颤，严重时影响写字、持物。
甲状腺肿大：甲状腺组织增生导致颈部前方出现对称性或不对称性肿大，质地软或中等硬度，部分可触及震颤或闻及血管杂音。
眼部异常：约25%患者出现突眼（眼球向前突出，国产版），伴畏光、流泪、视力模糊，少数表现为眼睑退缩、复视。
儿童青少年：可能以生长加速为早期表现，随后出现食欲亢进但消瘦，部分伴甲状腺弥漫性肿大，需警惕Graves病导致的甲亢。
老年患者：常以淡漠型甲亢起病，表现为乏力、食欲差、体重下降，易被误诊为慢性病，需结合心率监测和甲状腺指标确诊。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(10)：825-844.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：723-730.
[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.甲状腺功能亢进症诊疗规范(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(5)：398-405.
