股骨头坏死会引发疼痛、髋关节活动受限、跛行及髋关节周围肌肉萎缩等症状，疼痛多在腹股沟区可放射至其他部位，性质多样程度渐重；髋关节屈伸、旋转活动受限，影响日常动作；早期跛行为间歇性，因疼痛活动受限致步态异常；髋关节周围肌肉如股四头肌等萎缩，因疼痛活动受限致肌肉废用性萎缩，不同人群因自身特点在各症状表现上有差异。
一、疼痛
1.部位：多表现为腹股沟区疼痛，也可放射至臀部、大腿前侧等部位。这是因为股骨头坏死时，病变部位的刺激通过神经传导引起相应区域的疼痛感觉，不同年龄、性别人群均可能出现该部位疼痛，长期从事重体力劳动或有髋部外伤病史的人群相对更易发生股骨头坏死进而出现疼痛症状。
2.性质与程度：疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，程度可从轻微不适逐渐加重至行走、活动明显受限。早期疼痛往往在活动后加重，休息后可稍有缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。
二、髋关节活动受限
1.屈伸活动受限：表现为髋关节弯曲、伸直困难。例如，患者难以自如地完成弯腰拾物等动作，年龄较小的儿童可能会因为髋关节活动受限而出现走路姿势异常等情况，女性在妊娠、分娩后身体状态改变可能使髋关节活动受限的表现更易被察觉，有长期髋关节过度使用病史的人群发生髋关节活动受限的风险相对较高。
2.旋转活动受限：髋关节旋转功能受到影响，如向内外旋转髋关节时感觉不灵活。这是由于股骨头坏死导致髋关节周围的结构和力学关系发生改变，影响了髋关节正常的运动功能。
三、跛行
1.表现形式：早期可能表现为间歇性跛行，行走一段距离后出现跛行，休息后可改善。这是因为股骨头坏死导致髋关节疼痛和活动受限，身体为了减轻髋关节的负担而出现的一种异常步态。不同年龄的人群跛行表现有所不同，儿童可能表现为步态异常不灵活，成年人则更易被自身感知到行走状态的改变，有酗酒、长期使用糖皮质激素等病史的人群发生股骨头坏死跛行的可能性相对增大。
2.原因：主要是由于髋关节疼痛和活动受限，使得下肢的正常步态无法维持，为了减少髋关节的受力和疼痛，身体通过改变步态来适应。
四、髋关节周围肌肉萎缩
1.部位及表现：常见于髋关节周围的肌肉，如股四头肌等。表现为肌肉体积变小、力量减弱。年龄较大的人群由于身体机能衰退，肌肉萎缩可能进展相对较快，女性在更年期等特殊生理时期激素水平变化可能影响肌肉的状态，有长期卧床、髋关节制动等情况的人群更容易出现髋关节周围肌肉萎缩。
2.机制：股骨头坏死导致髋关节疼痛、活动受限，使得相应肌肉长期得不到有效使用，进而出现废用性萎缩。
