过敏性鼻炎是儿童由过敏原引发的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病且发病率上升,治疗目标是缓解症状等,可通过避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药)、免疫治疗(舌下含服免疫治疗)综合控制,儿童治疗要注意药物安全等,有家族过敏史儿童需早期关注预防干预。
一、过敏性鼻炎的定义及儿童发病特点
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,在儿童中的发病率呈上升趋势。儿童免疫系统尚未完全发育成熟,接触过敏原后更容易引发免疫反应,从而导致鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。
二、过敏性鼻炎的治疗目标与现状
治疗目标主要是缓解症状、改善生活质量、减少并发症发生。目前,小孩子患有过敏性鼻炎是可以通过规范治疗得到有效控制的,但难以完全根治。通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等综合措施,多数患儿的症状能够得到良好控制,甚至在青春期后有一定程度的缓解。
(一)避免接触过敏原
年龄因素:对于婴幼儿,要注意观察其接触某些物质后是否出现过敏症状,如牛奶、鸡蛋等食物过敏原,若发现应及时回避。对于学龄前及学龄儿童,要留意尘螨、花粉等常见过敏原,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,减少尘螨滋生;在花粉季节,尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。
生活方式:营造良好的家居环境,保持室内通风良好,使用空气净化器等设备有助于减少过敏原浓度。
(二)药物治疗
鼻用糖皮质激素:是治疗儿童过敏性鼻炎的一线药物,具有良好的抗炎作用,能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,但需在医生指导下规范使用,根据患儿年龄、病情等调整用药方案。
抗组胺药:分为口服和鼻用剂型,可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,对于年龄较大能配合用药的儿童可选用合适剂型,需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,尤其对于需要保持清醒状态进行学习等活动的学龄儿童,要关注用药后反应。
(三)免疫治疗
舌下含服免疫治疗:对于符合适应证的儿童过敏性鼻炎患者,可考虑进行舌下含服免疫治疗,通过逐渐增加过敏原剂量,诱导机体免疫耐受,从而改善过敏症状,但治疗过程需在医生严格监测下进行,且要考虑儿童的依从性等因素。
三、治疗中的注意事项与特殊人群提示
特殊人群(儿童):儿童在治疗过程中要特别注意药物的安全性,避免使用不适合儿童年龄的药物剂型或成分。家长要密切观察患儿用药后的反应,如出现异常应及时就医调整治疗方案。同时,要帮助儿童养成良好的生活习惯,增强体质,有助于提高机体对过敏反应的耐受能力。另外,对于有家族过敏史的儿童,更要早期关注,做好预防和早期干预措施。



