双侧上颌窦及筛窦炎有局部症状、全身症状及其他相关表现,局部症状包括鼻塞、流涕、头痛;全身症状有发热、嗅觉减退;其他相关表现涉及眼部、耳部症状,且不同人群在症状上可能存在差异。
一、局部症状
1.鼻塞:炎症会导致双侧上颌窦及筛窦黏膜肿胀、分泌物增多,从而引起鼻腔通气不畅。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能更为明显,影响呼吸和睡眠,长期鼻塞还可能影响面部发育。成年人鼻塞时会感觉呼吸受阻,日常活动受影响。
2.流涕:多为脓性或黏脓性鼻涕。筛窦炎的分泌物可能经前组筛窦引流至中鼻道,上颌窦炎的分泌物可经窦口流入鼻腔。儿童的鼻涕可能更易向后流入咽喉,引起咳嗽等症状;成年人流涕时可能会自觉鼻腔有异物感或分泌物流出。
3.头痛:上颌窦炎引起的头痛多为前额部及面部疼痛,有时可放射至牙齿;筛窦炎引起的头痛一般为内眦或鼻根部疼痛,也可放射至头顶部。头痛的程度和时间因个体差异及病情严重程度不同而异,在晨起后可能因体位变化,窦内脓性分泌物刺激窦口,头痛有所加重,午后可能逐渐减轻。
二、全身症状
1.发热:病情较重时可能出现发热,儿童体温调节中枢不完善,发热相对较常见且可能体温波动较大,成年人一般为低热或中度发热,但也有部分人可能无明显发热。发热时会伴有全身乏力、精神不振等表现,影响日常生活和工作。
2.嗅觉减退:炎症累及嗅区黏膜时可导致嗅觉减退或丧失。儿童可能不易察觉嗅觉变化,多通过家长观察发现孩子对气味的反应迟钝;成年人则能明显感觉到对气味的感知能力下降,影响饮食等生活质量。
三、其他相关表现
1.眼部症状:筛窦与眼眶相邻,筛窦炎严重时可能波及眼眶,引起眼部胀痛、眼球活动受限等。儿童眼部组织相对娇嫩,更需密切关注眼部情况变化;成年人若出现眼部相关症状,应警惕炎症扩散至眼眶的可能。
2.耳部症状:上颌窦通过咽鼓管与中耳相通,上颌窦及筛窦炎的炎症可能经咽鼓管累及中耳,导致耳鸣、耳闷、听力下降等耳部症状。儿童咽鼓管较短、宽且直,更容易发生中耳炎等耳部并发症;成年人也可能出现耳部不适,但相对儿童发生率稍低。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在双侧上颌窦及筛窦炎症状上可能存在一定差异。例如,长期吸烟的人群可能因呼吸道防御功能下降,症状相对更易加重;有过敏性鼻炎病史的人群,发生双侧上颌窦及筛窦炎时症状可能更复杂,鼻塞、流涕等症状可能更明显且反复发作;儿童由于身体各器官发育尚未完善,症状可能不如成年人典型,但病情变化较快,需密切监测;女性在生理期等特殊时期,身体免疫力可能有所变化,症状表现也可能受一定影响。