什么是膝关节半月板损伤
膝关节半月板损伤是常见膝关节损伤，由膝关节受扭转、挤压等外力致半月板撕裂等。损伤原因有年龄、生活方式、病史因素。临床表现为疼痛、肿胀、弹响和交锁。诊断方法包括体格检查及X线、MRI等影像学检查，麦氏征等是体格检查方法，X线辅助排除骨性病变，MRI可清晰显示半月板损伤情况。
一、定义
膝关节半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，半月板是位于膝关节股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨结构，分为内侧半月板和外侧半月板，其起到缓冲震荡、稳定膝关节等重要作用，当膝关节遭受扭转、挤压等外力时，容易导致半月板发生撕裂等损伤情况。
二、损伤原因
1.年龄因素：随着年龄增长，半月板会发生退变，弹性和韧性下降，中老年人相对更容易出现半月板损伤，比如一些从事日常活动的中老年人，在膝关节轻微扭转等情况下就可能引发半月板损伤。而青少年半月板损伤多与剧烈运动等有关。
2.生活方式：经常进行剧烈运动的人群，像篮球、足球运动员等，由于在运动中膝关节频繁地屈伸、扭转，半月板承受的应力较大，发生损伤的风险显著增高；此外，长期从事重体力劳动，膝关节反复受到磨损的人群，也较易出现半月板损伤。
3.病史因素：有膝关节既往损伤病史的人，比如曾有过膝关节韧带损伤等情况，会使膝关节的稳定性受到影响，进而增加半月板再次损伤的几率。
三、临床表现
1.疼痛：受伤当时可能有膝关节撕裂样疼痛，随后疼痛可能会持续存在，在行走、上下楼梯、蹲起等膝关节活动时疼痛往往会加重。不同类型和程度的半月板损伤疼痛表现略有差异，比如桶柄样撕裂等可能疼痛相对更明显。
2.肿胀：受伤后膝关节会逐渐出现肿胀，这是因为半月板损伤后关节内出血、渗出等导致膝关节腔积液，一般在受伤后数小时至一两天内逐渐显现。
3.弹响和交锁：部分患者在膝关节活动时会出现弹响，感觉膝关节好像被卡住一样的交锁现象，比如行走过程中突然膝关节不能屈伸，需要活动一下才能恢复，这是较为典型的半月板损伤表现，是由于损伤的半月板卡在关节间隙内导致。
四、诊断方法
1.体格检查：医生会进行一系列的特殊体格检查，比如麦氏征检查，通过特定的膝关节屈伸和旋转动作来诱发疼痛或弹响以判断半月板是否损伤；还有研磨试验等，来初步评估半月板的状况。
2.影像学检查：
X线检查：主要用于排除膝关节其他骨性病变，如骨折等，不能直接显示半月板损伤情况，但可以辅助诊断。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤最准确的影像学检查方法，能够清晰地显示半月板损伤的部位、类型（如纵裂、横裂、水平裂等）、程度等，为制定治疗方案提供重要依据。
