肩周炎的发生与多种因素有关，包括40岁以后肩关节软组织退变、长期过度活动及姿势不良、肩部外伤、颈椎病等疾病影响、内分泌紊乱、免疫因素和环境因素等，这些因素分别通过不同机制增加肩周炎发病风险。
一、肩关节软组织退变
随着年龄增长，肩关节周围的软组织，如肌腱、滑囊等会发生退变。一般40岁以后，这种退变会逐渐明显，表现为肌腱弹性降低、滑囊壁增厚等，使得肩关节在日常活动中更容易受损，从而增加患肩周炎的风险。例如，研究发现50岁左右人群肩周炎的发生率相对较高，这与该年龄段软组织退变较为显著密切相关。
二、长期过度活动及姿势不良
1.肩部过度活动：长期从事需要反复肩关节外展、上举等动作的职业，如运动员（棒球、游泳等项目运动员）、纺织工人等，肩关节频繁的运动使软组织受到过多的磨损。以棒球运动员为例，他们需要不断进行投球等肩部大幅度运动，肩关节周围组织长期处于高负荷状态，易引发肩周炎。
2.不良姿势：长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势会使肩关节长期处于紧张状态，导致肩关节局部血液循环不畅，肌肉处于紧张痉挛状态，进而增加肩周炎的发病几率。比如长期低头看手机的人群，肩关节周围肌肉长时间处于收缩状态，影响肩部正常的力学平衡，易引发肩周炎。
三、肩部外伤
肩部曾有过骨折、脱位等外伤史，在受伤恢复过程中，如果康复不恰当，如过早停止活动等，会导致肩关节周围组织粘连，从而引发肩周炎。例如肩部骨折后，若没有按照科学的康复计划进行功能锻炼，肩关节周围的肌肉、肌腱等组织容易发生粘连，最终发展为肩周炎。
四、颈椎病等疾病影响
颈椎病等疾病会通过神经传导影响肩部肌肉的正常功能。当颈椎病变刺激相关神经时，会导致肩部肌肉出现痉挛、缺血等情况，长期如此会引发肩关节周围炎症，进而增加肩周炎的发生风险。比如患有严重颈椎病的患者，其肩部肌肉往往处于异常状态，较易患上肩周炎。
五、内分泌紊乱因素
更年期女性由于体内雌激素水平下降，会影响肩关节周围组织的代谢等功能，使得肩关节周围组织更容易出现退变和炎症反应，从而增加患肩周炎的可能性。研究表明，更年期女性肩周炎的发生率高于其他年龄段女性。
六、其他因素
1.免疫因素：自身免疫功能异常时，机体的免疫系统可能会错误地攻击肩关节周围的组织，引发炎症反应，导致肩周炎的发生。虽然具体机制尚不完全明确，但已有研究发现部分肩周炎患者存在免疫相关的异常改变。
2.环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中，会使肩关节周围的血管收缩，血液循环进一步变差，肌肉紧张度增加，容易诱发肩周炎。例如长期在寒冷潮湿环境中工作的人群，患肩周炎的几率相对较高。
