老年人低血糖症怎么治

立即纠正老年人低血糖，意识清者口服15-20g含糖食品，不清或口服无效则静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml；寻找药物、饮食、疾病等诱因并处理；纠正后加强血糖监测，调整治疗方案，对老年人及其照顾者进行健康宣教，告知低血糖症状、预防及应对方法，关注血糖变化与身体状况。

一、立即纠正低血糖

1.口服补糖：对于意识清楚的老年人，可立即给予15-20g含糖食品，如葡萄糖片、果汁等。有研究表明，口服葡萄糖能快速提升血糖水平，一般15分钟左右可使血糖恢复至正常范围。例如，150ml左右的果汁中含有的糖分通常能满足快速纠正低血糖的需求。

2.静脉补糖：若老年人意识不清或口服补糖无效，则需静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml。这是因为静脉途径能更迅速地将葡萄糖输送到血液中，快速提升血糖，防止低血糖对脑组织等重要器官造成进一步损害。

二、寻找低血糖诱因并处理

1.药物因素：老年人常患有多种慢性疾病，需长期服用药物，如降糖药（胰岛素、磺脲类药物等）。若因降糖药使用不当导致低血糖，需调整降糖药物的剂量或种类。例如，对于使用磺脲类药物的老年人，可根据血糖监测情况适当减少药物剂量。

2.饮食因素：若因饮食摄入不足或不规律引起低血糖，要调整老年人的饮食结构和进食时间。保证每日三餐规律，适当增加碳水化合物的摄入，如主食的量要充足，同时可在两餐之间适当加餐，如吃一些饼干、水果等，以维持血糖的稳定。

3.疾病因素：某些疾病也可能导致老年人低血糖，如肝肾功能不全等。对于肝肾功能不全的老年人，要积极治疗原发疾病，同时在治疗过程中密切监测血糖，调整相关药物的使用，避免低血糖的发生。

三、监测与后续管理

1.血糖监测：在纠正低血糖后，要加强血糖监测。一般每1-2小时监测一次血糖，直到血糖稳定在正常范围且持续一段时间。通过频繁的血糖监测，能及时发现血糖的波动情况，以便调整治疗方案。

2.调整治疗方案：根据低血糖发生的诱因和血糖监测结果，进一步调整老年人的治疗方案。如果是药物引起的低血糖，重新评估降糖药物的使用；如果是饮食因素，进一步优化饮食计划；如果是疾病因素，继续针对原发疾病进行治疗并调整相关的医疗干预措施。

3.健康宣教：对老年人及其照顾者进行健康宣教，告知其低血糖的症状、预防措施以及发生低血糖时的应对方法。例如，让老年人及其照顾者了解当出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状时应立即采取的措施，以及如何避免因药物、饮食等因素导致的低血糖发生。同时，提醒照顾者要密切关注老年人的血糖变化和身体状况，尤其是在老年人独自活动时，要确保其身边有能够纠正低血糖的含糖食品等。