甲状腺最初症状表现因疾病类型而异，甲亢有代谢亢进、神经系统、心血管系统相关表现；甲减有代谢减低、消化系统、神经系统相关表现；亚急性甲状腺炎起病前有上呼吸道感染史，最初有甲状腺区域疼痛等表现；慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期可能无症状或有甲状腺肿大，随病情发展可出现甲减表现，女性更易患，出现相关异常表现应及时就医检查。
代谢亢进相关表现：患者可能出现怕热、多汗，这是由于甲状腺激素增多导致机体代谢率增高，产热增加。例如，在相同环境下，甲亢患者比正常人更易出汗、怕热。还可能有食欲亢进，但体重却减轻，因为机体处于高代谢状态，能量消耗增多，尽管进食量增加，但身体仍处于消耗大于摄入的情况。
神经系统表现：会有烦躁、易激动、失眠等表现，甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，过多的甲状腺激素会使神经兴奋性增高。青少年患者可能表现为注意力不集中等。
心血管系统表现：早期可能出现心悸，心率加快，一般在静息状态下心率可大于100次/分钟，这是因为甲状腺激素增多导致心脏负担加重，心输出量增加。部分患者还可能出现收缩压升高，舒张压降低，脉压增大等情况。
甲状腺功能减退症：
代谢减低相关表现：患者会有怕冷，这是因为甲状腺激素缺乏导致代谢率降低，产热减少。还可能出现乏力、行动迟缓、嗜睡等表现，由于机体代谢缓慢，能量产生不足。
消化系统表现：可能有食欲减退，便秘等情况，甲状腺激素缺乏会影响胃肠蠕动，导致消化功能减退。
神经系统表现：可出现记忆力减退、反应迟钝等，甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，缺乏时会影响神经功能。儿童患者如果发生甲减，还可能影响智力发育和生长发育，导致身材矮小、智力低下等。
甲状腺炎：
亚急性甲状腺炎：起病前1-3周常有上呼吸道感染病史，最初症状多为甲状腺区域疼痛，可放射至耳部，在吞咽时疼痛加重。同时可能伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛等，部分患者还可能出现发热等症状。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：早期可能没有明显症状，部分患者可出现甲状腺肿大，质地较硬，多为弥漫性肿大。随着病情发展，可能会出现甲状腺功能减退的相关表现，如上述甲减的一些症状。在儿童中，如果发生桥本甲状腺炎，可能会影响其生长发育，需要密切关注甲状腺功能及甲状腺形态变化。女性患者相对更易患桥本甲状腺炎，可能与女性的内分泌特点等因素有关。
甲状腺最初症状表现多样，当出现上述相关异常表现时，应及时就医进行甲状腺功能检查（包括血清甲状腺激素、促甲状腺激素等指标检测）、甲状腺超声等检查，以明确甲状腺的状况，早期诊断和治疗对于甲状腺疾病的预后非常重要。
