发布于 2026-10-06
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甲减的10大症状包括疲劳乏力（持续数月）、体重增加（无明显诱因）、怕冷（比常人更畏寒）、便秘（每周少于3次）、皮肤干燥粗糙、记忆力减退、情绪低落、月经紊乱（女性）、肌肉关节疼痛、声音嘶哑；5大体征为皮肤干燥少汗、心率减慢（静息时＜60次/分钟）、眼睑水肿、手足肿胀、甲状腺触诊异常（如肿大或结节）。
甲状腺激素分泌不足导致代谢率下降，常见疲劳乏力（约80%患者出现）、体重增加（平均每年增重3~5kg）、怕冷（尤其四肢末端），冬季更明显。
胃肠蠕动减慢引发便秘（每周排便＜3次）、腹胀，部分患者伴食欲减退但体重反增。
中枢神经系统兴奋性降低，表现为记忆力减退、注意力不集中、情绪低落，严重者可出现抑郁倾向。儿童患者可能伴随学习能力下降。
女性常见月经周期延长（＞35天）、经量增多或减少，甚至闭经；男性出现性欲减退、勃起功能障碍。
皮肤干燥脱屑、粗糙，手掌足底发黄；毛发稀疏、干燥易断，眉毛外1/3脱落（特征性表现）。
心率减慢（静息时＜60次/分钟）、血压偏低，长期甲减可能增加动脉粥样硬化风险。
孕妇需早期筛查（TSH＞2.5mIU/L时需干预），避免影响胎儿神经发育；老年人甲减症状隐匿，易被误认为衰老表现，需警惕不明原因乏力、水肿。
诊断依赖甲状腺功能检查（TSH升高、游离T4降低），治疗以左甲状腺素替代为主，需定期监测TSH调整剂量，避免自行停药。
碘摄入适量（成人120μg/日），避免高碘饮食；桥本甲状腺炎患者需定期复查甲状腺功能。
甲减是可管理的慢性病，规范治疗后多数患者症状可缓解，需长期随访监测。若出现上述症状持续2周以上，建议尽早到内分泌科就诊。
