骨密度检查的双能X线吸收法是诊断骨质疏松金标准，定量计算机断层扫描适用于怀疑脊柱病变致骨密度异常人群；血液检查的血钙等指标可初步了解骨代谢情况，骨代谢标志物能帮助判断骨代谢状态；尿液检查的尿钙等排泄量有助于了解钙磷代谢；X线检查可观察骨骼形态结构变化辅助筛查及评估骨质疏松病情严重程度
一、骨密度检查
1.双能X线吸收法（DXA）：是诊断骨质疏松的金标准，能精确测量骨矿含量，反映骨密度和骨强度，可明确诊断骨质疏松症。对于不同年龄段人群，其正常骨密度值有差异，例如绝经后女性和50岁以上男性需定期进行该检查来评估骨健康状况。对于有家族骨质疏松病史或长期不良生活方式（如吸烟、酗酒）的人群，更应关注骨密度变化。
2.定量计算机断层扫描（QCT）：能直接测量骨组织的体积密度，对松质骨骨密度的检测敏感性较高，可用于评估椎体等部位的骨密度情况，尤其适用于怀疑脊柱病变导致骨密度异常的人群，但该检查有一定辐射量，需权衡使用。
二、血液检查
1.血钙、血磷和碱性磷酸酶：血钙水平一般正常或轻度降低，血磷一般正常，碱性磷酸酶可正常或轻度升高。如果患者同时合并其他代谢性骨病，可能会出现相应指标异常，通过检测这些指标可初步了解骨代谢情况。例如，甲状旁腺功能亢进患者可能会出现血钙升高、碱性磷酸酶升高等表现。
2.骨代谢标志物
骨形成标志物：如血清骨钙素、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）等，骨形成标志物反映骨形成的活跃程度。在骨质疏松早期，骨形成标志物可能会有一定变化，对于评估骨转换率有重要意义。绝经后女性由于雌激素水平下降，骨转换率增高，骨形成标志物可能会升高。
骨吸收标志物：如尿脱氧吡啶酚、Ⅰ型胶原羧基端肽交联片段（CTX）等，骨吸收标志物反映骨吸收的程度。骨质疏松患者骨吸收增加时，骨吸收标志物水平会升高，通过检测骨代谢标志物可帮助判断骨代谢状态，辅助诊断骨质疏松及鉴别骨质疏松类型。
三、尿液检查
1.尿钙、磷排泄量：通过检测尿钙、磷排泄量，有助于了解钙磷代谢情况。骨质疏松患者尿钙排泄量可能正常或升高，尿磷排泄量也可能有相应变化，对于分析骨代谢相关的钙磷代谢紊乱有一定帮助。例如，原发性甲状旁腺功能亢进患者常伴有尿钙排泄增加。
四、X线检查
1.常规X线摄片：可观察骨骼形态、结构等变化，如发现骨密度降低、骨小梁减少变细、骨皮质变薄等表现，有助于初步筛查骨质疏松，但X线检查对于早期骨质疏松的敏感性不如骨密度检查，一般在骨质疏松较严重时才会出现明显X线表现，可用于辅助诊断骨质疏松并评估病情严重程度。例如，当出现椎体压缩性骨折等明显骨骼形态改变时，结合其他检查可明确骨质疏松相关病变。
