肝穿刺存在多种危害，包括出血相关危害（局部出血、腹腔内出血）、感染相关危害（穿刺部位感染、腹腔感染）以及其他危害（当穿刺部位靠近胸膜时可能导致气胸、对肝组织损伤较重患者会加重肝组织损伤）。
一、出血相关危害
1.局部出血
肝穿刺后可能出现局部出血情况。在肝脏穿刺过程中，会穿刺到血管，虽然有一定的止血措施，但仍有发生局部少量出血的可能。一般通过压迫等简单处理可缓解，但对于一些凝血功能异常的患者，如本身患有血友病或者长期服用抗凝药物（如华法林等）的人群，局部出血的风险会显著增加，可能导致局部血肿形成，表现为穿刺部位疼痛、肿胀等。对于年龄较小的儿童，其凝血功能相对不完善，肝穿刺后局部出血的风险也高于成人。
2.腹腔内出血
较为严重的情况是腹腔内出血。如果穿刺时损伤了较大的血管，可能会导致血液流入腹腔。腹腔内出血初期可能症状不典型，随着出血量增加，患者会出现腹痛、腹胀、血压下降等表现。对于有肝脏疾病导致肝脏质地明显改变（如肝硬化时肝脏质地变硬、变脆）的患者，腹腔内出血的风险更高。比如肝硬化患者，其肝脏的血管分布和结构发生改变，肝穿刺时更容易损伤血管引起腹腔内出血。
二、感染相关危害
1.穿刺部位感染
肝穿刺属于有创操作，存在穿刺部位感染的风险。皮肤表面存在细菌等微生物，在穿刺过程中可能将细菌带入穿刺部位，引起局部感染。表现为穿刺部位红、肿、热、痛，严重时可能出现脓性分泌物。对于本身皮肤卫生状况较差的人群，如长期不注意穿刺部位清洁的患者，穿刺部位感染的风险会增加。年龄较小的儿童由于自身的卫生护理相对较弱，也更容易发生穿刺部位感染。
2.腹腔感染
如果肝穿刺导致腹腔内出血等情况，血液积聚在腹腔内容易引发腹腔感染。因为血液是良好的培养基，为细菌的生长繁殖提供了条件。对于有基础腹腔疾病（如腹腔粘连等）的患者，腹腔感染的风险更高。例如既往有过腹腔手术史导致腹腔粘连的患者，肝穿刺后发生腹腔感染的可能性较无腹腔手术史的患者增大。
三、其他危害
1.气胸（当穿刺部位靠近胸膜时）
当肝穿刺部位靠近胸膜时，有可能导致气胸。比如在经皮肝穿刺时，如果进针深度把握不准确，可能会损伤胸膜，使空气进入胸腔，引起气胸。对于有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，气胸发生后可能会加重呼吸困难等症状。老年人由于肺组织弹性下降等原因，发生气胸后病情可能相对更严重，恢复也更缓慢。
2.肝组织损伤相关危害
肝穿刺会对肝组织造成一定损伤，虽然一般的肝穿刺造成的肝组织损伤在可修复范围内，但对于一些肝脏本身病变较重的患者，如急性重型肝炎患者，肝穿刺后可能会加重肝组织的损伤程度，影响肝脏的正常功能恢复。
