右侧股骨头坏死有疼痛（主要在髋关节周围可放射，与年龄、生活方式有关）、髋关节活动受限（活动范围变小影响生活工作）、跛行（早期间歇性后期持续性）、肌肉萎缩（患侧肌肉萎缩加重不稳定和受限，有高危病史者出现需警惕）等症状。
1.疼痛
疼痛部位：主要表现为髋关节周围疼痛，可放射至腹股沟区、大腿内侧甚至膝关节部位。疼痛性质多样，早期可能为隐痛、钝痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，活动后疼痛明显加剧，休息后可有所缓解，但病情严重时休息时也会疼痛。例如，有研究表明，约80%的右侧股骨头坏死患者首发症状为髋关节或膝关节疼痛。
与年龄、生活方式的关系：对于年轻患者，若长期大量饮酒或有激素使用史，疼痛出现可能与这些不良生活方式导致的股骨头血运障碍有关；老年患者则可能因髋关节退变基础上合并股骨头坏死，疼痛表现与关节退变引起的疼痛有一定相似性，但股骨头坏死的疼痛有其独特的活动相关性。
2.髋关节活动受限
活动范围变化：患者会出现髋关节屈伸、内收、外展等活动受限。早期可能只是髋关节旋转活动稍受限，随着病情发展，髋关节各个方向的活动均会受到不同程度影响。比如，患者可能发现穿裤子、弯腰等动作变得困难，无法正常完成髋关节的正常活动范围动作。这是因为股骨头坏死导致股骨头结构改变，髋关节软骨、滑膜等组织受到影响，进而限制了关节的正常运动。
对生活方式的影响：活动受限会严重影响患者的日常生活，如无法正常行走、上下楼梯等，极大地降低了患者的生活质量。对于从事需要大量髋关节活动工作的人群，如舞蹈演员、矿工等，髋关节活动受限会使其工作能力大幅下降。
3.跛行
跛行表现：早期可能为间歇性跛行，行走一段距离后出现跛行，休息后可改善；随着病情进展，跛行会逐渐加重，呈持续性跛行。跛行的原因主要是由于股骨头坏死导致髋关节疼痛和活动受限，患者为了减轻疼痛，会采取异常的步态行走。例如，行走时患侧下肢不敢负重，步态蹒跚。
年龄差异：儿童患者出现跛行时需高度重视，因为儿童股骨头坏死（如Legg-Calvé-Perthes病）与成人股骨头坏死的病因和表现有差异，儿童跛行可能更隐匿，且需要及时诊断和干预，以免影响髋关节的正常发育。
4.肌肉萎缩
肌肉萎缩情况：患侧髋关节周围肌肉可出现不同程度的萎缩，尤其是股四头肌等肌肉。肌肉萎缩是由于疼痛导致患肢活动减少，肌肉长期得不到有效锻炼，进而出现废用性萎缩。肌肉萎缩会进一步加重髋关节的不稳定和活动受限，形成恶性循环。
与病史的关系：如果患者有长期激素使用病史或酗酒病史等股骨头坏死的高危病史，出现肌肉萎缩时更应警惕股骨头坏死的可能，因为这些病史是导致股骨头坏死的重要因素，肌肉萎缩可能是病情进展的一个表现。
