神经源性膀胱有什么症状

来源:民福康

神经源性膀胱会引发储尿期症状如尿频、尿急、尿失禁,排尿期症状如排尿困难、尿潴留,还会带来肾功能损害相关表现、泌尿系统感染及影响生活质量等多方面影响,患者常因神经功能障碍出现膀胱储尿、排尿异常,长期可致肾功能损害、感染及生活质量下降等。

一、储尿期症状

1.尿频、尿急:神经源性膀胱患者常出现尿频、尿急症状。这是因为支配膀胱逼尿肌和尿道括约肌的神经功能障碍,导致膀胱感觉过敏,即使膀胱内少量尿液也会引起强烈的排尿冲动,从而出现尿频、尿急。例如,一些脊髓损伤导致神经源性膀胱的患者,可能每小时需要多次排尿,且难以控制排尿冲动。

2.尿失禁:由于膀胱失去正常的储尿功能,可能会出现尿失禁情况。根据神经损伤的部位和程度不同,尿失禁的形式有所差异,如急迫性尿失禁(因强烈尿急而不能控制排尿)等。在儿童神经源性膀胱中,可能表现为不自主排尿,影响患儿的生活和心理状态。

二、排尿期症状

1.排尿困难:表现为排尿费力、尿线变细、排尿时间延长等。这是因为尿道括约肌功能失调或逼尿肌收缩无力,导致尿液排出受阻。例如,脊髓病变引起的神经源性膀胱,患者可能需要增加腹压才能勉强排尿,甚至出现尿潴留。

2.尿潴留:当膀胱逼尿肌不能有效收缩将尿液排出时,就会发生尿潴留。部分患者可能在一次排尿后仍有大量尿液残留于膀胱内。长期尿潴留可能会导致膀胱输尿管反流,进而影响肾脏功能,尤其是在儿童神经源性膀胱中,长期尿潴留对肾脏的损害更为严重,因为儿童肾脏的代偿能力相对较弱。

三、其他相关症状

1.肾功能损害相关表现:如果神经源性膀胱长期未得到有效治疗,可能会出现肾功能损害。患者可能出现水肿(尤其是下肢水肿)、血压升高等表现。这是因为膀胱内长期高压导致尿液反流至肾脏,引起肾盂肾炎、肾积水等,进而影响肾脏的正常功能。对于有神经源性膀胱病史的患者,需要定期监测肾功能,如检查血肌酐、尿素氮等指标。

2.泌尿系统感染:神经源性膀胱患者由于排尿不畅,尿液容易在膀胱内潴留,为细菌滋生提供了良好的环境,因此容易发生泌尿系统感染。患者可能出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。尤其是女性神经源性膀胱患者,由于尿道较短,更容易发生泌尿系统感染。在护理神经源性膀胱患者时,要注意保持尿路的清洁,减少泌尿系统感染的发生风险。

3.生活质量影响:神经源性膀胱会对患者的生活质量产生多方面的影响。例如,患者可能因为频繁排尿或尿失禁而不敢外出活动,影响社交生活;长期的排尿问题可能导致患者心理压力增大,出现焦虑、抑郁等情绪问题。在特殊人群中,如老年神经源性膀胱患者,还可能因为行动不便等因素,进一步加重生活负担,需要家属给予更多的关心和照顾,帮助患者选择合适的辅助器具等改善生活质量。

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尿潴留
尿潴留指的是不能自然、充分的排空膀胱内的尿液。
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神经源性膀胱的治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该进行定时排尿训练,并且避免饮酒或含有咖啡因、酒精的饮品,防止加重病情,影响恢复。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用M受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、α受体阻滞剂等药物治疗,抑制逼尿肌过度活动,促进疾病缓解。 3、手术治疗
神经源性膀胱能治吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱一般可以进行治疗。 神经源性膀胱治疗原则是积极治疗原发疾病,在原发疾病没有稳定前,以保守治疗为主,比如使用抗毒蕈碱药、α受体阻滞剂、M受体阻断剂等,同时可通过手法辅助排尿。保守治疗效果不佳时,可以选择手术治疗。但是神经修复与膀胱功能再恢复比较困难,所以该病预后不良,只能通过治疗来改善症状
神经源性膀胱应该怎么治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者可以通过手法辅助排尿、间歇导尿、留置导尿管和膀胱造瘘等方法进行治疗。 2、药物治疗 对于出现逼尿肌过度活动的患者,通常采取西地那非、索利那新、他达拉非等药物治疗。对存在排尿困难的患者,通常采取坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑
神经源性膀胱要休息吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱是否需要休息,需根据病情严重程度、临床症状等情况进行判断。 神经源性膀胱通常是由于神经调节机制紊乱引起的下尿路功能障碍。如果患者病情比较轻微,没有明显不适症状,或仅表现为尿频、尿急等轻微不适症状,一般不需要休息,避免剧烈运动和过度疲劳即可;但是,如果患者病情比较严重,出现尿痛、尿失禁、遗
女性神经源性膀胱症状?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
神经源性膀胱是指各种神经源性因素,导致膀胱收缩无力,致使膀胱不能发生有效收缩,患者无法排尿引起的症候群。神经源性膀胱主要诱因是脑血管疾病、糖尿病并发症、腰椎脊髓神经病变,个别患者原因不明。对于神经源性的膀胱的治疗,主要目的是引流尿液,避免反复的尿路感染和膀胱内长期的高压,可以选择留置导尿或者膀胱穿刺
什么是神经源性膀胱
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱炎是因神经系统问题导致的膀胱功能障碍疾病,主要症状有尿频尿急尿失禁等,病因包括神经系统疾病、糖尿病等,治疗方法有药物、膀胱训练、物理、手术等,治疗需长期管理,儿童和老人的治疗方法不同,应及时就医。 神经源性膀胱炎是一种由于神经系统问题导致的膀胱功能障碍疾病。以下是关于神经源性膀胱炎的一些
神经源性膀胱如何恢复?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
有神经源性膀胱的患者想要恢复首先需调整饮食结构,避免饮用含咖啡因或酒精等成分的饮品,比如咖啡和白酒等,多以新鲜的水果和蔬菜为主;同时要纠正不良的生活方式,养成定时排尿的好习惯,并且要进行膀胱训练。患者还可以在医生的指导下应用膀胱腔内药物灌注治疗,也可以采取手法辅助排尿,包括Crede手法排尿和扳机点
神经源性膀胱炎怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
神经源性膀胱炎建议可以用α受体阻滞剂、新斯的明等收缩膀胱的药物治疗,患者还可以通过针灸法、封闭疗法、粘膜封闭等方法来治疗。建议患者每天饮水要超过二百毫升,对于症状比较严重的患者还可以通过手术或者是膀胱训练的方式来治疗。
神经源性膀胱如何恢复?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
神经源性膀胱患者一般会出现尿频、尿急等症状,要想恢复,患者可以考虑进行间歇性导尿治疗,也可以通过进行针灸或者是其他理疗方式,改善病情。另外每天还要多喝水,而且要均匀摄入水份。
神经源性膀胱功能障碍能够治好吗
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指神经原性膀胱功能障碍,神经原性膀胱功能障碍不一定能够治好。 若患者由于脊髓炎、神经炎等疾病造成的神经原性膀胱功能障碍,并不会造成神受损,通常遵医嘱通过药物治疗控制炎症,一般能够治好。若神经原性膀胱功能障碍造成神经损伤,属于不可逆性改变,通常较难治好。 若患者为脊髓炎所致,可遵
神经源性膀胱的诊断标准
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面,主要是针对神经功能判断,还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能,最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值,就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩,这个也是一种异常现象,也是一种神
神经源性膀胱是怎么引起的
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变,包括中枢神经病变,还有周围神经病变,最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥,这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变,比如像脑血管疾病还有脑部本身问题,脑部肿瘤,然后脊髓脊柱方面问题,比如脊柱肿瘤,脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些,都可以造成神经系统病变。另外,在膀胱周围有周围神经病变也可以导致,这个
神经源性膀胱能否治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
神经源性膀胱并不在FDA官方推荐的适用症中,但是也有很多欧美专家,用此种方法对神经源性膀胱进行处理。但是,在国内,并不是对所有人都管用的,即使治疗起效果的患者,也不能够达到百分百的缓解。因此,患者需要正确看待神经源性膀胱的疗法位置,在某些患者身体状况允许的情况下,经过慎重选择之后,可以考虑进行尝试治疗。
是否是神经源性膀胱
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
想判断自己是否是神经炎性膀胱活动症,可以观察一下自己平时是否有过于焦虑,或者是精神压力过大的情况出现。一般神经源性膀胱主要都是由于患者平时过于焦虑,或者是精神压力过大所导致的,如果患者平时精神状态比较正常并没有出现以上情况,基本上并不会出现神经源性膀胱活动症。所以无需过多担心,平时只要少喝水,多运动就可以。
什么是神经源性膀胱功能障碍?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变,导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动,或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动,一般是指膀胱频繁收缩,患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液,膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱,导致尿液无法排出,严重者可出现排尿不出的现象。
神经源性膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或者尿道功能障碍,即储存尿液或者排泄尿液功能障碍。其病因包括中枢神经受损、外周神经系统病变和医源性操作。患者临床表现在储尿期主要表现为尿频、尿急、尿失禁。排尿期主要表现为排尿前等待、尿线变细、排尿费力、间断性排尿,部分患者还可出现尿潴留。
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