神经源性膀胱有什么症状

神经源性膀胱会引发储尿期症状如尿频、尿急、尿失禁，排尿期症状如排尿困难、尿潴留，还会带来肾功能损害相关表现、泌尿系统感染及影响生活质量等多方面影响，患者常因神经功能障碍出现膀胱储尿、排尿异常，长期可致肾功能损害、感染及生活质量下降等。

一、储尿期症状

1.尿频、尿急：神经源性膀胱患者常出现尿频、尿急症状。这是因为支配膀胱逼尿肌和尿道括约肌的神经功能障碍，导致膀胱感觉过敏，即使膀胱内少量尿液也会引起强烈的排尿冲动，从而出现尿频、尿急。例如，一些脊髓损伤导致神经源性膀胱的患者，可能每小时需要多次排尿，且难以控制排尿冲动。

2.尿失禁：由于膀胱失去正常的储尿功能，可能会出现尿失禁情况。根据神经损伤的部位和程度不同，尿失禁的形式有所差异，如急迫性尿失禁（因强烈尿急而不能控制排尿）等。在儿童神经源性膀胱中，可能表现为不自主排尿，影响患儿的生活和心理状态。

二、排尿期症状

1.排尿困难：表现为排尿费力、尿线变细、排尿时间延长等。这是因为尿道括约肌功能失调或逼尿肌收缩无力，导致尿液排出受阻。例如，脊髓病变引起的神经源性膀胱，患者可能需要增加腹压才能勉强排尿，甚至出现尿潴留。

2.尿潴留：当膀胱逼尿肌不能有效收缩将尿液排出时，就会发生尿潴留。部分患者可能在一次排尿后仍有大量尿液残留于膀胱内。长期尿潴留可能会导致膀胱输尿管反流，进而影响肾脏功能，尤其是在儿童神经源性膀胱中，长期尿潴留对肾脏的损害更为严重，因为儿童肾脏的代偿能力相对较弱。

三、其他相关症状

1.肾功能损害相关表现：如果神经源性膀胱长期未得到有效治疗，可能会出现肾功能损害。患者可能出现水肿（尤其是下肢水肿）、血压升高等表现。这是因为膀胱内长期高压导致尿液反流至肾脏，引起肾盂肾炎、肾积水等，进而影响肾脏的正常功能。对于有神经源性膀胱病史的患者，需要定期监测肾功能，如检查血肌酐、尿素氮等指标。

2.泌尿系统感染：神经源性膀胱患者由于排尿不畅，尿液容易在膀胱内潴留，为细菌滋生提供了良好的环境，因此容易发生泌尿系统感染。患者可能出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。尤其是女性神经源性膀胱患者，由于尿道较短，更容易发生泌尿系统感染。在护理神经源性膀胱患者时，要注意保持尿路的清洁，减少泌尿系统感染的发生风险。

3.生活质量影响：神经源性膀胱会对患者的生活质量产生多方面的影响。例如，患者可能因为频繁排尿或尿失禁而不敢外出活动，影响社交生活；长期的排尿问题可能导致患者心理压力增大，出现焦虑、抑郁等情绪问题。在特殊人群中，如老年神经源性膀胱患者，还可能因为行动不便等因素，进一步加重生活负担，需要家属给予更多的关心和照顾，帮助患者选择合适的辅助器具等改善生活质量。