肌腱炎导致的髋关节疼痛吃什么药

治疗肌腱炎导致的髋关节疼痛常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬等，抑制COX活性减少前列腺素合成，但儿童、老年人、孕妇使用有不同注意事项）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗等，缓解肌肉紧张，儿童一般不推荐，老人和肝肾功能不全者需监测）、糖皮质激素（如泼尼松等，抗炎作用强但长期用副作用多，儿童、老人及有基础病患者使用需谨慎）、镇痛药（如曲马多，非甾体抗炎药效果不佳时用，儿童安全性未明、老人可能有不良反应、癫痫病史者需谨慎），特殊人群用药应在医生指导下进行，还可结合休息、物理治疗等缓解疼痛。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是治疗肌腱炎导致髋关节疼痛常用药物，具有抗炎、止痛和解热作用。常见的如布洛芬、萘普生、阿司匹林等，它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。对于年龄较小的儿童，尤其是6个月以下婴儿，使用这类药物需谨慎，因为可能存在肝肾功能损害等风险，一般优先考虑非药物干预。老年人使用时要注意胃肠道不良反应，如溃疡、出血等，有胃肠道疾病病史者更应密切关注。孕妇在孕期尤其是后3个月，使用非甾体抗炎药可能影响胎儿心血管系统，需避免使用。

二、肌肉松弛剂

当髋关节周围肌肉因肌腱炎出现紧张、痉挛时，可使用肌肉松弛剂。如氯唑沙宗、乙哌立松等，它们可以缓解肌肉紧张状态，减轻肌肉对肌腱的牵拉，有助于改善疼痛症状。儿童使用此类药物的安全性和有效性数据相对较少，一般不推荐使用。老年人和肝肾功能不全者使用时，要注意监测肝肾功能和药物不良反应。

三、糖皮质激素

对于疼痛症状严重、炎症反应明显的患者，可短期使用糖皮质激素。如泼尼松、地塞米松等，糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能快速减轻炎症和疼痛。但长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。儿童使用糖皮质激素需严格掌握适应证和剂量，因为可能影响生长发育。老年人本身患骨质疏松等疾病风险较高，使用时要同时采取预防措施，如补充钙剂和维生素D。有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用时需密切监测血糖、血压变化。

四、镇痛药

在非甾体抗炎药效果不佳时，可考虑使用镇痛药，如曲马多等。曲马多是一种中枢性镇痛药，通过作用于中枢神经系统的阿片受体和去甲肾上腺素、5羟色胺系统来发挥止痛作用。儿童使用曲马多的安全性尚未完全明确，一般不用于12岁以下儿童。老年人使用时可能会出现头晕、嗜睡等不良反应，用药后要注意避免摔倒等意外发生。有癫痫病史者使用曲马多可能增加癫痫发作风险，需谨慎使用。

特殊人群在使用上述药物时都应在医生指导下进行，严格遵循医嘱，密切关注自身症状变化和药物不良反应。同时，结合适当的休息、物理治疗等综合措施，以更好地缓解肌腱炎导致的髋关节疼痛。