肋骨骨折有多种表现，局部疼痛包括局部疼痛及牵涉痛；胸廓活动受限有呼吸运动受限和多根多处肋骨骨折时的反常呼吸运动；局部有肿胀瘀斑；还可能伴随呼吸困难、严重骨折时出现休克等症状
一、疼痛
1.局部疼痛：肋骨骨折最突出的症状是受伤部位出现局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或身体转动等运动时疼痛会加剧，这是因为骨折断端刺激周围的神经末梢所致。例如，有研究表明，约90%以上的肋骨骨折患者会首先出现受伤局部的明显疼痛，且这种疼痛会随着胸廓活动而加重。
2.牵涉痛：有时疼痛可放射至肩背部等部位，这是由于肋骨周围的神经分布特点以及骨折刺激引起的神经传导牵涉效应。比如，当第1-3肋骨骨折时，疼痛可能会放射到肩部；而第4-7肋骨骨折时，疼痛可能牵涉到胸腹部等区域。
二、胸廓活动受限
1.呼吸运动受限：由于肋骨骨折后局部疼痛，患者会本能地限制胸廓的运动，表现为呼吸变浅、频率加快。这是为了减少骨折断端移动对周围组织的刺激，从而减轻疼痛。例如，正常情况下胸廓的扩张和收缩幅度较大，而肋骨骨折患者呼吸时胸廓的起伏明显变小，呼吸深度较浅。
2.反常呼吸运动（多根多处肋骨骨折时）：多根多处肋骨骨折会使局部胸壁失去完整肋骨的支撑，出现反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，软化区的胸壁向外凸出，这是一种严重的情况，会影响呼吸功能，导致气体交换障碍，严重时可引起呼吸衰竭等并发症。在儿童中，由于肋骨较软，多根多处肋骨骨折时反常呼吸运动可能不如成人典型，但也会存在胸廓运动异常的情况。
三、局部肿胀瘀斑
1.肿胀：骨折部位周围的软组织会因受伤而出现肿胀，这是由于骨折断端出血、周围组织损伤后的炎性反应等原因引起。一般在受伤后的数小时至数天内逐渐明显，肿胀程度与骨折的严重程度相关，严重的肋骨骨折可能会导致局部明显肿胀，皮肤发亮。
2.瘀斑：受伤部位皮肤会出现瘀斑，这是因为骨折断端出血渗透到周围软组织中，血液中的红细胞破裂后，血红蛋白释放，经过一系列变化后在皮肤表面呈现出瘀斑，颜色可从紫红色逐渐变为黄绿色等。
四、其他伴随症状
1.呼吸困难：如果肋骨骨折合并有肺部损伤，如肺挫伤、血气胸等，可能会出现呼吸困难。这是因为肺部组织受到损伤后，气体交换功能受到影响，或者胸腔内积血积气压迫肺组织，导致患者呼吸费力，严重时可出现口唇发绀等缺氧表现。对于老年人，本身肺功能可能较差，肋骨骨折后更容易出现呼吸困难的情况，需要密切关注呼吸状况。
2.休克（严重骨折时）：当肋骨骨折合并有严重的胸腔内大血管损伤、大量出血等情况时，可能会导致休克，表现为面色苍白、血压下降、心率加快等。这种情况较为危急，需要立即进行抢救处理。例如，多根多处肋骨骨折合并大量血气胸时，就有可能引发休克。
