妇女尿频尿急尿失禁怎么办

妇女尿频、尿急、尿失禁病因多样，需就医评估，非药物干预有盆底肌训练及生活方式调整，医疗干预包括药物和手术治疗，孕期及老年女性有特殊注意事项

一、明确病因与评估

妇女尿频、尿急、尿失禁可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、膀胱过度活动症、盆底肌松弛等。首先需要就医进行详细评估，包括尿常规检查以排查感染，尿动力学检查等了解膀胱功能等情况。不同病因导致的症状表现和处理方式不同，例如泌尿系统感染引起的尿频尿急尿失禁，尿常规中会有白细胞升高等表现；而膀胱过度活动症则主要表现为尿急伴有尿频、尿失禁等，且膀胱功能检查有相应特征。

二、非药物干预措施

盆底肌训练：对于因盆底肌松弛导致的尿失禁等问题，盆底肌训练是重要的非药物干预方法。可以进行凯格尔运动，具体方法是有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。这种训练对于不同年龄、生活方式的女性都有帮助，通过增强盆底肌的力量，改善控尿能力。例如对于产后女性，早期进行盆底肌训练有助于恢复盆底功能，降低日后出现尿失禁等问题的风险。

生活方式调整

饮食方面：减少咖啡因和酒精的摄入，因为咖啡因和酒精可能会刺激膀胱，加重尿频尿急症状。例如，每天应限制咖啡的摄入量，避免大量饮用含酒精的饮品。

液体摄入管理：适当调整液体摄入时间和量。白天可以定时饮水，每次少量，例如每隔1-2小时饮水150-200毫升左右，避免一次性大量饮水。而晚上临睡前减少液体摄入，以减少夜间尿频次数。

避免腹压增加的动作：尽量避免长时间咳嗽、便秘等增加腹压的情况，因为腹压增加可能会加重尿失禁症状。对于有慢性咳嗽的女性要积极治疗咳嗽，保持大便通畅，可通过多吃蔬菜水果等方式来预防便秘。

三、医疗干预手段

药物治疗：如果是膀胱过度活动症引起的相关症状，可能会使用到M受体拮抗剂等药物来缓解症状，但具体药物需由医生根据病情开具，患者遵医嘱使用。

手术治疗：对于严重的盆底肌松弛等情况导致的尿失禁，在非药物治疗效果不佳时，可能会考虑手术治疗，如尿道中段悬吊术等，但手术有其相应的适应证和禁忌证，需由医生综合评估后决定是否采用。

四、特殊人群注意事项

孕期女性：孕期女性出现尿频尿急尿失禁可能是由于子宫增大压迫膀胱等原因引起。此时要注意避免长时间憋尿，有尿意时及时排尿。同时，产后要尽早开始盆底肌训练，因为孕期和产后的生理变化可能会影响盆底功能，早期训练有助于预防产后尿失禁等问题的发生。

老年女性：老年女性由于盆底肌等组织退变，更容易出现尿频尿急尿失禁情况。要注意保持良好的生活习惯，定期进行体检，关注泌尿系统和盆底功能的变化。在日常生活中要注意安全，因为尿失禁可能会导致摔倒等意外情况，如穿着合适的防滑鞋等。