原发性及继发性骨关节炎什么意思
骨关节炎分为原发性和继发性，原发性原因不明，与年龄等内在因素相关，病理主要是关节软骨退行性变等；继发性由明确疾病、损伤等引起，有原发因素致关节病变，两者在生活方式方面长期关节过度使用风险均增加，特殊人群需相应关注关节保护、早期干预或定期监测
一、原发性骨关节炎
1.定义
原发性骨关节炎是一种原因不明的骨关节炎，是随着年龄增长等多种内在因素导致的关节软骨退变、磨损，继而引起关节边缘骨赘形成等一系列病理改变的疾病。其发生与关节软骨的自然损耗、代谢异常等有关，年龄是重要的危险因素，随着年龄增加，关节软骨的弹性和修复能力下降，关节软骨逐渐磨损，且关节周围的骨质增生等情况逐渐出现。例如，在老年人群中较为常见，女性相对男性可能由于生理结构等因素，在绝经后发病风险可能更高，另外，一些从事重体力劳动、关节使用频繁的人群，如长期从事蹲起工作的工人等，也可能更早出现原发性骨关节炎。
2.病理特点
主要表现为关节软骨的退行性变，早期软骨表面粗糙，随后出现裂隙、糜烂、溃疡等，软骨下骨暴露，进而导致软骨下骨硬化、囊性变，关节边缘骨质增生形成骨赘，关节囊可能出现纤维化、增厚等改变，滑膜可能有轻度炎症反应。
二、继发性骨关节炎
1.定义
继发性骨关节炎是由其他明确的疾病、损伤或因素引起的关节炎症。这些因素包括先天性关节发育异常，如先天性髋关节脱位，导致关节受力不均，长期磨损后引发骨关节炎；创伤，如关节内骨折，骨折愈合后可能出现关节面不平整，从而引起关节软骨磨损和骨关节炎；关节感染，如化脓性关节炎治愈后，可能遗留关节软骨破坏等问题，进而发展为骨关节炎；某些代谢性疾病，如痛风，尿酸盐结晶沉积在关节内，引起关节的炎症反应和软骨损伤，最终导致骨关节炎；类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可继发骨关节炎，因为自身免疫反应破坏关节组织，引发关节的一系列病理改变。
2.病理特点
与原发性骨关节炎有相似的关节软骨退变、骨赘形成等病理改变，但有明确的原发因素导致关节病变。例如，因创伤导致的继发性骨关节炎，关节内可能存在骨折碎片等异常结构，持续刺激关节软骨和周围组织，加速软骨的磨损和骨质增生等过程；先天性关节发育异常引起的继发性骨关节炎，关节的结构异常使得关节受力分布不均，早期就出现明显的软骨磨损区域和骨赘形成部位。
原发性骨关节炎多与年龄等内在因素相关，继发性骨关节炎有明确的原发致病因素。在生活方式方面，长期关节过度使用的人群无论是原发性还是继发性骨关节炎风险都增加，应注意避免长时间剧烈运动等。对于特殊人群，如老年人，要关注关节的保护，避免关节过度负重；对于有先天性关节发育异常的儿童，需要早期进行干预以降低后期发生继发性骨关节炎的风险；对于有创伤史或关节感染史的人群，要定期监测关节情况，早期发现骨关节炎并采取相应措施。
