神经源性膀胱能治愈吗

来源:民福康

神经源性膀胱能否治愈分情况,病因可逆或病情轻的部分可改善症状但难完全治愈,病因复杂或病情严重的较难治愈,患者需长期随访,生活方式要注意,不同人群治疗有特殊考虑。

一、部分可通过治疗改善症状但难以完全治愈

1.病因可逆的情况:如果神经源性膀胱是由某些可逆转的病因引起,如短暂性脊髓休克等,在针对原发病积极治疗后,膀胱功能有可能得到一定程度的恢复,症状明显改善,但完全治愈达到正常膀胱功能状态也并非绝对,因为神经系统损伤后的修复存在局限性。例如,某些因药物中毒导致神经功能短暂受影响引发的神经源性膀胱,在及时停用相关药物并进行相应促神经修复等治疗后,膀胱的储尿和排尿功能可能会有较大改善,但仍需长期随访观察膀胱功能变化。

2.病情较轻的情况:对于一些病情较轻的神经源性膀胱患者,通过早期规范的治疗,如采用间歇导尿、膀胱训练等非药物干预措施,能够较好地控制排尿症状,维持膀胱的相对正常功能,使患者的生活质量得到显著提高,在一定程度上接近正常的膀胱功能状态,但严格意义上完全治愈恢复到未患病时的绝对正常膀胱功能也较困难。例如,一些轻度的脑血管意外后早期出现的轻度神经源性膀胱,经过积极的康复训练和合理的排尿管理,膀胱功能可得到较好的维持。

二、病因复杂或病情严重时较难治愈

1.病因复杂的情况:若是由多种复杂因素导致的神经源性膀胱,比如神经退行性疾病等引起的神经源性膀胱,由于病因难以完全去除,神经系统的病变呈进行性发展,膀胱功能会逐渐进行性恶化,很难实现治愈,只能通过各种治疗手段来延缓病情进展、缓解症状。例如,阿尔茨海默病等神经退行性疾病相关的神经源性膀胱,随着疾病的进展,膀胱功能会不断变差,治疗主要是围绕缓解当下症状、提高患者生活舒适度等方面。

2.病情严重的情况:当神经源性膀胱病情较为严重,出现严重的尿潴留、反复严重尿路感染、肾功能损害等情况时,虽然可以通过手术等方式改善部分症状,如进行膀胱扩大术、尿流改道术等,但很难完全治愈使膀胱恢复到正常的生理功能状态,患者往往需要长期进行后续的康复和治疗来维持机体的正常功能,且存在复发和病情进一步恶化的风险。例如,严重脊髓损伤导致的重度神经源性膀胱,即使进行了手术治疗,也需要长期进行导尿等排尿管理,并且面临着泌尿系统感染、肾功能不全等诸多并发症的威胁。

对于神经源性膀胱患者,无论病情轻重,都需要长期随访,根据膀胱功能变化及时调整治疗方案。在生活方式方面,要注意保持良好的水分摄入习惯,避免憋尿等不良习惯;对于特殊人群,如儿童患者,由于其处于生长发育阶段,神经源性膀胱的治疗需要更加谨慎,以不影响其生长发育为前提,更多采用温和的非药物干预措施为主;老年患者可能合并其他基础疾病,在治疗神经源性膀胱时要充分考虑基础疾病对治疗的影响,选择相对安全、对其他基础疾病影响较小的治疗方式。

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神经源性膀胱
神经源性膀胱是因为神经调控机制出现紊乱,导致控制膀胱、尿道等排尿结构的神经病变,进而导致下尿路功能障碍引起的疾病。
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神经源性膀胱的治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该进行定时排尿训练,并且避免饮酒或含有咖啡因、酒精的饮品,防止加重病情,影响恢复。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用M受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、α受体阻滞剂等药物治疗,抑制逼尿肌过度活动,促进疾病缓解。 3、手术治疗
神经源性膀胱能治吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱一般可以进行治疗。 神经源性膀胱治疗原则是积极治疗原发疾病,在原发疾病没有稳定前,以保守治疗为主,比如使用抗毒蕈碱药、α受体阻滞剂、M受体阻断剂等,同时可通过手法辅助排尿。保守治疗效果不佳时,可以选择手术治疗。但是神经修复与膀胱功能再恢复比较困难,所以该病预后不良,只能通过治疗来改善症状
神经源性膀胱应该怎么治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者可以通过手法辅助排尿、间歇导尿、留置导尿管和膀胱造瘘等方法进行治疗。 2、药物治疗 对于出现逼尿肌过度活动的患者,通常采取西地那非、索利那新、他达拉非等药物治疗。对存在排尿困难的患者,通常采取坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑
神经源性膀胱要休息吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱是否需要休息,需根据病情严重程度、临床症状等情况进行判断。 神经源性膀胱通常是由于神经调节机制紊乱引起的下尿路功能障碍。如果患者病情比较轻微,没有明显不适症状,或仅表现为尿频、尿急等轻微不适症状,一般不需要休息,避免剧烈运动和过度疲劳即可;但是,如果患者病情比较严重,出现尿痛、尿失禁、遗
女性神经源性膀胱症状?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
神经源性膀胱是指各种神经源性因素,导致膀胱收缩无力,致使膀胱不能发生有效收缩,患者无法排尿引起的症候群。神经源性膀胱主要诱因是脑血管疾病、糖尿病并发症、腰椎脊髓神经病变,个别患者原因不明。对于神经源性的膀胱的治疗,主要目的是引流尿液,避免反复的尿路感染和膀胱内长期的高压,可以选择留置导尿或者膀胱穿刺
什么是神经源性膀胱
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱炎是因神经系统问题导致的膀胱功能障碍疾病,主要症状有尿频尿急尿失禁等,病因包括神经系统疾病、糖尿病等,治疗方法有药物、膀胱训练、物理、手术等,治疗需长期管理,儿童和老人的治疗方法不同,应及时就医。 神经源性膀胱炎是一种由于神经系统问题导致的膀胱功能障碍疾病。以下是关于神经源性膀胱炎的一些
神经源性膀胱如何恢复?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
有神经源性膀胱的患者想要恢复首先需调整饮食结构,避免饮用含咖啡因或酒精等成分的饮品,比如咖啡和白酒等,多以新鲜的水果和蔬菜为主;同时要纠正不良的生活方式,养成定时排尿的好习惯,并且要进行膀胱训练。患者还可以在医生的指导下应用膀胱腔内药物灌注治疗,也可以采取手法辅助排尿,包括Crede手法排尿和扳机点
神经源性膀胱炎怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
神经源性膀胱炎建议可以用α受体阻滞剂、新斯的明等收缩膀胱的药物治疗,患者还可以通过针灸法、封闭疗法、粘膜封闭等方法来治疗。建议患者每天饮水要超过二百毫升,对于症状比较严重的患者还可以通过手术或者是膀胱训练的方式来治疗。
神经源性膀胱如何恢复?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
神经源性膀胱患者一般会出现尿频、尿急等症状,要想恢复,患者可以考虑进行间歇性导尿治疗,也可以通过进行针灸或者是其他理疗方式,改善病情。另外每天还要多喝水,而且要均匀摄入水份。
神经源性膀胱功能障碍能够治好吗
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指神经原性膀胱功能障碍,神经原性膀胱功能障碍不一定能够治好。 若患者由于脊髓炎、神经炎等疾病造成的神经原性膀胱功能障碍,并不会造成神受损,通常遵医嘱通过药物治疗控制炎症,一般能够治好。若神经原性膀胱功能障碍造成神经损伤,属于不可逆性改变,通常较难治好。 若患者为脊髓炎所致,可遵
神经源性膀胱的诊断标准
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面,主要是针对神经功能判断,还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能,最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值,就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩,这个也是一种异常现象,也是一种神
神经源性膀胱是怎么引起的
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变,包括中枢神经病变,还有周围神经病变,最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥,这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变,比如像脑血管疾病还有脑部本身问题,脑部肿瘤,然后脊髓脊柱方面问题,比如脊柱肿瘤,脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些,都可以造成神经系统病变。另外,在膀胱周围有周围神经病变也可以导致,这个
神经源性膀胱能否治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
神经源性膀胱并不在FDA官方推荐的适用症中,但是也有很多欧美专家,用此种方法对神经源性膀胱进行处理。但是,在国内,并不是对所有人都管用的,即使治疗起效果的患者,也不能够达到百分百的缓解。因此,患者需要正确看待神经源性膀胱的疗法位置,在某些患者身体状况允许的情况下,经过慎重选择之后,可以考虑进行尝试治疗。
是否是神经源性膀胱
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
想判断自己是否是神经炎性膀胱活动症,可以观察一下自己平时是否有过于焦虑,或者是精神压力过大的情况出现。一般神经源性膀胱主要都是由于患者平时过于焦虑,或者是精神压力过大所导致的,如果患者平时精神状态比较正常并没有出现以上情况,基本上并不会出现神经源性膀胱活动症。所以无需过多担心,平时只要少喝水,多运动就可以。
什么是神经源性膀胱功能障碍?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变,导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动,或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动,一般是指膀胱频繁收缩,患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液,膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱,导致尿液无法排出,严重者可出现排尿不出的现象。
神经源性膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或者尿道功能障碍,即储存尿液或者排泄尿液功能障碍。其病因包括中枢神经受损、外周神经系统病变和医源性操作。患者临床表现在储尿期主要表现为尿频、尿急、尿失禁。排尿期主要表现为排尿前等待、尿线变细、排尿费力、间断性排尿,部分患者还可出现尿潴留。
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