骨质疏松会引发疼痛、骨骼变形和骨折相关症状。疼痛包括腰背疼痛（可沿脊柱扩散，有特定加重及减轻情况，绝经后女性、重体力或久坐久站人群易患）和全身骨痛（可从腰背扩散，老年男性、长期卧床慢性疾病患者易突出）；骨骼变形有身高变矮（椎体压缩变形致驼背，绝经后女性、有不良姿势习惯或影响骨发育疾病人群更明显）和脊柱畸形（严重时出现，影响形态功能）；骨折相关有脆性骨折，常见部位如胸腰椎、髋部、手腕部，轻微外力可致，不同部位骨折影响各异，如髋部骨折易引发并发症，手腕部骨折影响日常。
一、疼痛相关症状
1.腰背疼痛：这是骨质疏松较为常见的症状之一，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年人骨质疏松时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。对于绝经后女性，由于雌激素水平下降，骨代谢失衡，更易出现腰背疼痛情况；长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，腰椎负担重，也增加了骨质疏松导致腰背疼痛的风险。
2.全身骨痛：病情进一步发展，疼痛可从腰背扩散至全身。疼痛程度一般较轻，但在某些情况下会明显加重，比如受到轻微外力时。对于老年男性，随着年龄增长，骨质自然流失，也可能逐渐出现全身骨痛表现；患有某些慢性疾病长期卧床的患者，由于活动减少，骨量丢失加速，全身骨痛症状可能更为突出。
二、骨骼变形相关症状
1.身高变矮：骨质疏松会使椎体压缩变形，椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。随着年龄增长，这种身高变矮的情况会逐渐明显，老年人身高变矮往往与骨质疏松导致的椎体压缩有关。对于绝经后女性，雌激素缺乏导致骨丢失加快，身高变矮的发生可能更早且更明显；青少年时期有不良姿势习惯或患有影响骨发育疾病的人群，成年后发生骨质疏松时，身高变矮的情况可能相对更严重。
2.脊柱畸形：严重骨质疏松时，脊柱畸形可能更为显著，除了驼背外，还可能出现脊柱侧弯等情况，影响身体的正常形态和功能，导致活动受限等问题。比如长期骨质疏松未得到有效控制的患者，脊柱畸形会逐渐加重，影响心肺功能等。
三、骨折相关症状
1.脆性骨折：骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可导致骨折，称为脆性骨折。常见的骨折部位有胸、腰椎，髋部，手腕部等。例如，老年人在日常生活中轻微的摔倒，如从椅子上坐下、室内行走时滑倒等，都可能引发髋部或手腕部骨折；绝经后女性由于骨量丢失，发生脆性骨折的风险较高，尤其是髋部骨折，会严重影响患者的生活质量，增加致残率和死亡率。髋部骨折后患者往往需要长期卧床，容易引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症；手腕部骨折后需要较长时间的固定和康复治疗，会对日常工作和生活造成较大影响。
