女人尿失禁是什么原因

尿失禁的发生与多种因素相关，包括妊娠与分娩（子宫增大压迫盆腔脏器、分娩损伤盆底组织易致尿失禁，经阴道分娩产妇风险较高）、年龄（随年龄增长雌激素下降致尿道黏膜变薄、盆底组织松弛，中老年女性发生率高）、肥胖（过多脂肪堆积致腹压增高影响盆底功能，BMI高者风险增加）、慢性疾病（慢性便秘使排便用力屏气致腹压升高影响盆底组织，慢性咳嗽致腹压反复升高损伤盆底组织）、手术（盆腔部位手术如子宫切除术等可能损伤盆底神经肌肉致尿失禁）。

一、妊娠与分娩相关因素

女性在妊娠过程中，子宫逐渐增大，会对盆腔内的脏器产生压迫，尤其是对膀胱和尿道造成影响，使得盆底肌肉和筋膜承受较大压力。而分娩过程，特别是难产、产程过长、阴道助产等情况，会对盆底组织造成直接的损伤，例如可能导致盆底肌肉撕裂、盆底神经受损等，这些因素都容易引发尿失禁。对于孕期和产后的女性来说，这是尿失禁较为常见的原因之一，尤其是经阴道分娩的产妇发生压力性尿失禁的风险相对较高。

二、年龄因素

随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平会逐渐下降。雌激素具有维持尿道黏膜完整性、促进盆底组织血供等作用，雌激素水平降低会导致尿道黏膜变薄、盆底组织松弛，从而增加尿失禁的发生风险。一般来说，中老年女性尿失禁的发生率明显高于年轻女性。例如，在老年女性群体中，由于盆底支持结构退变、尿道括约肌功能减退等原因，压力性尿失禁等类型的尿失禁更为常见。

三、肥胖因素

肥胖女性患尿失禁的几率相对较高。过多的脂肪堆积会增加腹部的压力，长期的腹压增高会对盆底组织造成慢性的负荷，影响盆底肌肉和筋膜的正常功能，进而导致尿失禁的发生。研究表明，体重指数（BMI）较高的女性，尿失禁的发生风险显著增加。对于肥胖的女性来说，减轻体重有助于缓解腹压对盆底组织的压力，从而降低尿失禁的发生风险。

四、慢性疾病因素

1.慢性便秘：长期的慢性便秘会导致患者在排便时需要用力屏气，这会使腹压持续升高，进而影响盆底组织的功能，增加尿失禁的发生可能性。例如，当患者长时间用力排便时，腹压传递到盆腔，对膀胱和尿道产生不良影响，久而久之可能引发尿失禁。

2.慢性咳嗽：患有慢性咳嗽疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘等，会使患者长期出现咳嗽症状，频繁的咳嗽会导致腹压反复升高，对盆底组织造成损伤，从而增加尿失禁的发生风险。持续的腹压增高会影响盆底肌肉和筋膜对尿道的支撑作用，使得尿道关闭功能受到影响，容易引发尿失禁。

五、手术因素

一些盆腔部位的手术，如子宫切除术、直肠癌根治术等，可能会损伤盆底神经和肌肉，从而导致尿失禁的发生。在进行这类手术时，由于手术操作可能会波及盆底组织，破坏了盆底正常的解剖结构和神经支配，使得术后患者出现尿失禁的风险增加。例如，子宫切除术可能会影响到子宫周围的盆底支持结构，进而影响膀胱和尿道的正常功能，导致尿失禁。