病毒性肝炎的症状
病毒性肝炎分为急性、慢性、重型,急性病毒性肝炎有黄疸相关及消化道症状表现;慢性病毒性肝炎有非特异性及其他表现;重型病毒性肝炎包括急性、亚急性、慢性重型,分别有起病急骤及相应症状、起病稍缓及病情加重表现、在慢性基础上有复杂症状。
一、急性病毒性肝炎症状
1.黄疸相关表现:部分患者会出现皮肤和巩膜黄染,这是因为肝细胞受损,影响胆红素的代谢与排泄,导致血清胆红素升高。黄疸出现前可能有短期发热,儿童患者可能因肝脏对胆红素代谢功能不完善等因素,黄疸表现可能相对更复杂,需密切关注其精神状态等情况。成年人急性黄疸型肝炎在黄疸前期可有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状,黄疸期时尿色加深如浓茶样,随后出现皮肤巩膜黄染,恢复期黄疸逐渐消退,症状减轻。
2.消化道症状:多数患者有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,这是由于肝脏炎症影响消化功能,胃肠道淤血水肿等。对于儿童患者,可能因饮食习惯等因素,食欲改变表现更明显,需注意保证营养摄入的调整方式。成年人在患病期间可能因恶心呕吐导致电解质紊乱等情况,要注意监测电解质。
二、慢性病毒性肝炎症状
1.非特异性症状:患者可出现乏力、疲倦感,这与肝脏功能受损,机体代谢紊乱等有关。不同年龄人群表现略有差异,儿童可能在活动耐力下降等方面体现,如原本能跑能跳,患病后容易疲劳。成年人可能在工作、日常活动中明显感觉体力不支。部分患者有肝区隐痛或不适,疼痛程度不一,这是因为肝脏炎症导致肝包膜受牵拉等。
2.其他表现:病情较重者可能出现面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌等表现。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指尖部位皮肤发红。女性患者可能因激素代谢紊乱出现月经失调等情况,儿童患者若慢性肝炎持续时间较长,可能影响生长发育,需关注身高、体重等生长指标。
三、重型病毒性肝炎症状
1.急性重型肝炎:起病急骤,早期可出现极度乏力、严重消化道症状如频繁恶心、呕吐、腹胀等,很快进入昏迷前期,表现为意识障碍、行为异常等,随着病情进展可陷入深昏迷,还可能有出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,这是由于肝脏合成凝血因子减少等原因。儿童急性重型肝炎病情变化更快,需密切监护生命体征等。
2.亚急性重型肝炎:起病较急重型肝炎稍缓,初期有乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状,随后病情逐渐加重,出现黄疸进行性加深,凝血功能障碍表现如出血倾向加重等,也可出现肝性脑病相关表现。成年人亚急性重型肝炎在治疗过程中需关注肝功能指标及病情演变,儿童患者则要特别注意其生长发育受影响的情况及及时的营养支持等。
3.慢性重型肝炎:在慢性肝炎或肝硬化基础上发生,症状类似亚急性重型肝炎,但有慢性肝病的基础表现,如肝掌、蜘蛛痣、脾大等,病情更为复杂,治疗难度较大,不同年龄患者都要考虑基础肝病对身体多系统的影响,如对心血管、呼吸系统等的间接影响等。



