肝硬化治疗包括一般治疗（饮食调整、休息）、药物治疗（利尿剂、白蛋白输注）、腹腔穿刺放腹水、治疗原发病（针对乙肝、丙肝等不同病因的抗病毒等治疗）及肝移植（严格掌握适应证和禁忌证，不同年龄患者预后和术后管理有差异）
一、一般治疗
1.饮食调整：需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2g以下，同时保证充足的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以维持机体的营养需求，这是因为肝硬化患者常存在蛋白质合成障碍及丢失增加，充足蛋白质摄入有助于维持血浆胶体渗透压等。对于有肝性脑病倾向的患者，需适当限制蛋白质摄入。
2.休息：患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，休息可减轻肝脏负担，利于肝脏修复。不同年龄患者休息需求有所差异，儿童患者生长发育快，更需保证充足休息；老年患者身体机能衰退，休息对病情恢复更为重要。性别方面无特殊差异，但不同生活方式人群需根据自身情况调整休息时间，如长期从事重体力劳动者需增加休息时长。有基础病史的患者更要注重休息，以稳定病情。
二、药物治疗
1.利尿剂：常用药物有螺内酯、呋塞米等，通过促进尿液排出，减少腹水。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联合使用可减少电解质紊乱的发生风险。使用时需监测患者电解质水平，如血钾、血钠等，因为长期使用利尿剂可能导致电解质失衡，尤其对于老年患者，电解质紊乱可能引发严重心律失常等并发症；儿童患者使用需严格按照体重等计算剂量，避免过量导致电解质紊乱及其他不良反应。
2.白蛋白输注：对于低蛋白血症导致的大量腹水患者，可输注白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。低蛋白血症是肝硬化腹水形成的重要原因之一，输注白蛋白能有效改善患者体内胶体渗透压情况。
三、腹腔穿刺放腹水
对于大量腹水引起明显症状（如呼吸困难、腹胀难忍等）的患者，可进行腹腔穿刺放腹水，但放腹水速度不宜过快、量不宜过大，防止诱发肝性脑病等并发症。穿刺后需密切观察患者生命体征变化等情况。老年患者及体质较弱患者放腹水时更要谨慎操作，严格控制放腹水速度和量；儿童患者一般不首先采用该方法，除非有特殊紧急情况且在严格评估下进行。
四、治疗原发病
积极治疗肝硬化的原发病，如乙肝肝硬化需进行抗病毒治疗（常用药物有恩替卡韦等），丙肝肝硬化需进行抗丙肝病毒治疗（常用药物有索磷布韦维帕他韦等）。不同病因导致的肝硬化治疗原发病的药物不同，且需根据患者年龄、基础健康状况等调整治疗方案。儿童患者乙肝肝硬化抗病毒治疗需选择适合儿童的药物及调整剂量；老年患者使用抗病毒药物时需考虑药物对肝肾功能的影响等。
五、肝移植
对于终末期肝硬化患者，肝移植是有效的治疗手段。但肝移植需严格掌握适应证和禁忌证，如患者一般状况、有无严重心脑血管疾病等。不同年龄患者肝移植的预后和术后管理有所不同，儿童肝移植术后需特别注意生长发育等问题，老年患者术后需关注器官功能恢复及并发症的预防等。
