鼻窦炎有局部症状、全身症状及儿童鼻窦炎的特殊表现。局部症状包括鼻塞、流涕、嗅觉障碍；全身症状有头痛或局部疼痛、全身不适；儿童鼻窦炎特殊表现为呼吸道症状突出、耳部症状、全身症状较重。
一、局部症状
1.鼻塞：多因鼻腔黏膜充血肿胀及分泌物增多所致，程度轻重不一，可为单侧或双侧鼻塞，可呈间歇性或持续性。儿童由于鼻腔较窄，鼻塞时可能更易出现呼吸不畅，影响睡眠和进食等日常活动。例如，在鼻窦炎发作时，炎症刺激使鼻黏膜血管扩张、渗出增加，导致鼻腔空间被占据，从而引发鼻塞。
2.流涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，量多少不等。前组鼻窦炎的鼻涕可从前鼻孔流出，后组鼻窦炎的鼻涕可流向咽部，导致患者有咽部异物感或咳出脓性分泌物。不同年龄段的患者表现可能有所差异，儿童的鼻涕有时可能较难擤出，容易积聚在鼻腔和咽部。
3.嗅觉障碍：部分患者可出现嗅觉减退或丧失，这是因为嗅区黏膜受到炎症累及，影响了嗅觉感受器对气味的感知。例如，鼻窦炎时嗅区黏膜肿胀、分泌物堆积，阻碍了气味分子与嗅感受器的接触，进而导致嗅觉功能异常。
二、全身症状
1.头痛或局部疼痛：鼻窦炎患者可出现头痛或局部疼痛，其疼痛程度和性质因鼻窦炎的类型而异。急性鼻窦炎时头痛较为明显，如急性上颌窦炎常表现为前额部疼痛，晨起轻，午后重；急性额窦炎表现为前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻，夜间可缓解；急性筛窦炎疼痛一般较轻，多位于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；急性蝶窦炎疼痛多在颅底或眼球后，可放射至头顶或耳后。儿童的头痛表现可能不太典型，有时可能仅表现为烦躁、哭闹等异常行为。
2.全身不适：患者可出现全身乏力、发热、食欲减退等全身症状，儿童患者全身症状往往较成人更为明显。急性鼻窦炎时全身症状相对较重，慢性鼻窦炎患者全身症状一般较轻，但在急性发作时也可出现类似急性鼻窦炎的全身不适表现。例如，急性鼻窦炎患者由于炎症反应，身体处于应激状态，会出现体温升高、代谢加快等情况，进而导致全身乏力、食欲下降等。
三、儿童鼻窦炎的特殊表现
1.呼吸道症状突出：儿童鼻窦炎常伴发呼吸道其他部位的炎症，如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎等。这是因为儿童的呼吸道尚未完全发育成熟，炎症容易蔓延。例如，鼻窦炎产生的分泌物可经后鼻孔流入咽部，刺激咽部黏膜，引发咽炎，出现咽部不适、咳嗽等症状。
2.耳部症状：由于咽鼓管与中耳相通，鼻窦炎的炎症可通过咽鼓管累及中耳，导致中耳炎，出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。儿童的咽鼓管较成人短、平、宽，更容易发生中耳感染。比如，儿童患鼻窦炎时，细菌或病毒容易通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎症。
3.全身症状较重：相较于成人，儿童鼻窦炎全身症状更为明显，除了发热、乏力等，还可能出现精神萎靡、哭闹不安等情况。这是因为儿童的机体抵抗力相对较弱，对炎症的反应更强烈。例如，幼儿患急性鼻窦炎时，可能会突然出现高热、呕吐、腹泻等全身症状，容易被误诊为其他疾病。
