甲型病毒性肝炎的症状与体征有哪些

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甲型病毒性肝炎潜伏期一般15-45天,无明显症状但具传染性;急性期有全身症状如乏力、发热,消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻,还有黄疸相关症状如黄疸、尿色改变;恢复期全身和消化道症状渐轻,黄疸消退,部分患者仍有轻度乏力,且症状因个体差异可能不同,疑似应及时就医检查

一、潜伏期症状

甲型病毒性肝炎潜伏期一般为15~45天,潜伏期内大多无明显症状,但此时病毒已在体内开始复制,具有传染性。

二、急性期症状与体征

1.全身症状

乏力:患者常感到全身疲倦,体力和精力明显下降,这是因为肝脏受损,机体代谢功能紊乱,能量产生不足所致。无论是儿童、成年人还是老年人,均可出现乏力表现,儿童可能会表现为活动减少、嗜睡等;老年人则可能出现行动迟缓、日常活动受限等情况。

发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5~38.5℃之间,少数患者可出现高热。发热原因与病毒感染引起的免疫反应有关。儿童由于免疫系统尚不完善,发热相对较为常见,且可能体温波动较大;老年人发热时需密切关注,因为其机体反应可能不如年轻人敏感,需警惕是否存在其他并发症。

2.消化道症状

食欲减退:这是甲型病毒性肝炎常见的症状之一,患者对食物的兴趣降低,进食量明显减少。原因是肝脏炎症导致胆汁分泌减少,影响脂肪的消化吸收,进而影响食欲。儿童可能表现为平时喜爱的食物也不愿进食;老年人则可能因食欲减退导致营养摄入不足,加重身体虚弱状况。

恶心、呕吐:患者常出现恶心感,严重时可发生呕吐。多是由于胃肠道受到病毒侵袭,消化功能紊乱引起。儿童发生呕吐时需注意补液,防止脱水;老年人呕吐时要避免误吸,可采取侧卧位等措施。

腹痛、腹泻:部分患者会有腹痛表现,多为上腹部或右季肋部隐痛、胀痛或钝痛;同时可能出现腹泻症状,大便次数增多,质地稀薄。这与肝脏炎症影响胃肠道的正常蠕动和消化功能有关。儿童腹泻时要注意臀部护理,防止红臀;老年人腹泻可能导致电解质紊乱,需密切监测电解质情况。

3.黄疸相关症状与体征

黄疸:一般在发病1周左右出现黄疸,先是巩膜(眼白部分)发黄,随后逐渐发展至全身皮肤发黄。黄疸的出现是因为肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血液中胆红素浓度升高。儿童黄疸时需观察黄疸进展情况,及时就医;老年人黄疸可能提示病情相对较重,需加强护理。

尿色改变:尿液颜色加深,呈浓茶色或酱油色,这是由于胆红素经尿液排出增加所致。

三、恢复期症状与体征

随着病情逐渐好转,上述全身症状和消化道症状会逐渐减轻。黄疸消退,皮肤和巩膜的黄染逐渐消失,尿色恢复正常。但部分患者在恢复期仍可能有轻度乏力等表现,一般经过一段时间休息可逐渐恢复。儿童恢复期体力恢复相对较快,但仍需保证充足休息;老年人恢复时间可能相对较长,要注意循序渐进增加活动量。

甲型病毒性肝炎的症状与体征因个体差异(如年龄、基础健康状况等)可能有所不同,若出现相关疑似症状,应及时就医进行相关检查以明确诊断。

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