尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称，症状因结石部位、大小、是否梗阻及感染等不同而异，主要有疼痛（肾区、输尿管、膀胱结石分别有相应疼痛表现）、血尿（多为镜下或肉眼血尿）、排尿异常（尿频尿急尿痛、排尿困难）及其他症状（感染症状、肾功能损害表现），不同人群尿石症症状可能有差异。
1.疼痛
肾区疼痛：肾结石常引起肾区疼痛，多为隐痛或钝痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，可出现肾绞痛，疼痛剧烈，呈阵发性，如刀割样，可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。疼痛发作时患者常辗转不安，面色苍白，冷汗淋漓，伴有恶心、呕吐等症状。例如，有研究表明，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的生活质量。
输尿管结石疼痛：输尿管结石可引起患侧腹部或腰部疼痛，疼痛性质与肾结石肾绞痛类似，也可向下腹部及会阴部放射。
膀胱结石疼痛：膀胱结石的主要症状是排尿疼痛，疼痛可放射至阴茎头部或会阴部，在排尿过程中疼痛尤为明显，有时还会伴有排尿中断现象，这是因为结石移动堵塞尿道内口所致。
2.血尿
肉眼血尿或镜下血尿：尿石症患者常出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。血尿的产生是由于结石活动损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜所致。例如，在泌尿系统结石患者中，约80%-90%会出现不同程度的血尿症状，其中镜下血尿更为常见。活动后血尿往往会加重，这是因为活动会使结石与黏膜的摩擦加剧，从而导致更多的红细胞渗出。
3.排尿异常
尿频、尿急、尿痛：如果结石合并感染或位于膀胱、尿道，可刺激膀胱三角区及尿道黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。例如，当输尿管下段结石或膀胱结石合并感染时，患者会频繁产生尿意，迫不及待地排尿，且排尿时尿道有烧灼感。
排尿困难：尿道结石可引起排尿困难，表现为排尿费力，尿线变细，射程变短，甚至出现尿潴留。尤其是男性尿道结石，由于尿道解剖结构的特点，更容易出现排尿困难的情况。
4.其他症状
感染症状：结石合并感染时，患者可出现发热、寒战等全身症状，同时尿液中可出现脓细胞，尿培养可发现致病菌。例如，部分肾结石患者如果结石长期梗阻导致尿液引流不畅，容易继发尿路感染，出现发热等感染表现。
肾功能损害表现：双侧尿石症或孤立肾伴结石引起梗阻，可导致肾功能不全，出现少尿、无尿、水肿等症状。长期的尿石症梗阻还可能影响肾脏的正常结构和功能，导致肾脏萎缩等情况，进而影响整体的肾功能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群尿石症症状可能会有所差异。例如，儿童尿石症相对较少见，但一旦发生，可能以腹痛、血尿、排尿困难等为主要表现，且由于儿童表述能力有限，可能需要更细致的观察；女性尿石症的症状与男性类似，但在妊娠等特殊生理时期，尿石症的表现可能会受到一定影响；长期饮水过少、高蛋白高糖饮食等不良生活方式的人群更容易患尿石症，且症状可能相对更明显；有泌尿系统解剖异常、既往有尿石症病史等情况的人群，尿石症复发的风险较高，症状可能也会有其特殊性。
