肩周炎治疗分非药物、药物、手术方法。非药物有物理治疗（热敷、理疗仪、运动，运动含钟摆、爬墙）和中医推拿按摩（需注意适用情况）；药物用非甾体抗炎药（注意消化道溃疡史患者慎用）；手术适用于长期非手术无效、功能严重受限者，方式有关节镜下松解术，治疗需综合患者情况选方法，治疗中关注反应并调整方案，注重康复促功能恢复
一、非药物治疗方法
1.物理治疗
热敷：适当热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可用温毛巾或热水袋敷于肩部，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄人群，热敷的温度和时间可适当调整，如儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间相对缩短；老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤。
理疗仪治疗：如红外线照射等，通过特定的物理因子作用于肩部，改善肩部的炎症反应和血液循环。不同理疗仪的参数设置需根据患者的具体情况进行调整，例如对于有糖尿病病史的患者，在理疗时要密切关注局部皮肤反应，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度等刺激的感知不敏感，容易发生烫伤。
运动疗法
钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右摆动及画圈运动，可逐渐增加摆动幅度和画圈的范围。这种运动适合大多数肩周炎患者，但对于伴有严重心血管疾病的患者，要避免大幅度剧烈运动，防止因运动导致心率过快等不适。
爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下，反复进行。爬墙运动有助于恢复肩关节的活动范围，但对于肩关节疼痛剧烈、活动严重受限的患者，要循序渐进，避免过度牵拉加重损伤。
2.中医推拿按摩
专业的中医推拿按摩师可通过手法放松肩部紧张的肌肉，改善肩关节的活动度。但对于有肩部骨折、严重骨质疏松等情况的患者要谨慎使用推拿按摩，例如骨质疏松患者骨骼脆性增加，推拿按摩力度不当可能导致骨折等严重并发症。对于老年女性患者，由于骨质疏松发生率相对较高，在进行推拿按摩前要评估骨骼情况。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，增加消化道出血等风险。老年患者常伴有不同程度的胃肠道功能减退，在使用非甾体抗炎药时要密切观察胃肠道反应，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
三、手术治疗
1.适应证
对于经过长期非手术治疗无效，肩关节功能严重受限的患者可考虑手术治疗。例如病程较长，肩关节活动度极度受限，严重影响日常生活和工作的患者。但手术治疗有一定的风险，如感染、术后粘连复发等，需要严格掌握手术适应证。
2.手术方式
常见的手术方式有关节镜下松解术等，通过手术松解粘连的组织，恢复肩关节的正常结构和功能。但手术效果也因个体差异而异，术后需要进行规范的康复训练以巩固手术效果。
肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法，在治疗过程中要密切关注患者的反应，及时调整治疗方案，同时注重康复训练以促进肩关节功能的恢复。
