小儿髋关节滑膜炎的症状
小儿髋关节滑膜炎有多种症状表现,疼痛主要集中在髋关节周围可放射至膝关节,程度轻重不一;有跛行表现,因髋关节炎症致肌肉保护性痉挛影响行走;髋关节活动受限,屈伸等活动范围减小;部分患儿有低热,少数患儿髋关节局部有轻度肿胀,家长发现孩子有相关异常表现应及时带孩子就医。
一、症状表现
(一)疼痛
1.部位:主要集中在髋关节周围,可表现为腹股沟区疼痛,也可能放射至膝关节部位,这是因为髋关节的神经支配特点,疼痛信号可能会出现放射。对于儿童来说,由于表述能力有限,可能会以哭闹、不愿行走或站立等方式来表达不适。在年龄较小的患儿中,家长可能会发现孩子髋关节周围区域有异常的哭闹反应,尤其是在活动髋关节时,如被抱起、行走等动作可能会诱发疼痛加剧。
2.程度:疼痛程度可轻可重,轻者可能仅在特定动作时稍有不适,重者则会明显影响患儿的活动,甚至出现跛行等表现。部分患儿在夜间可能会因疼痛而睡眠不安稳。
(二)跛行
1.表现:患儿行走时呈现跛行步态,这是由于髋关节疼痛导致患侧肢体不敢正常负重行走。跛行的程度有所不同,有的患儿可能只是轻微的步态异常,而有的患儿跛行较为明显,需要家长搀扶才能行走。这是因为髋关节病变影响了肢体的正常运动功能,导致患儿在行走时为了减轻疼痛而采取异常的步态。
2.原因:主要是因为髋关节滑膜炎导致关节内存在炎症刺激,引起髋关节周围肌肉的保护性痉挛,进而影响下肢的正常负重和行走功能。例如,炎症会使髋关节周围的肌肉处于紧张状态,使得患儿在行走时患侧肢体无法正常发力和承重,从而出现跛行。
(三)髋关节活动受限
1.具体表现:患儿的髋关节屈伸、内收、外展等活动范围会减小。比如,在给患儿进行髋关节被动活动检查时,会发现其活动幅度明显低于正常儿童。这是因为滑膜炎症导致关节内滑膜充血、水肿,关节腔积液增多,限制了髋关节的正常活动。
2.影响因素:年龄较小的患儿由于自身配合度差,家长在观察时可能需要借助轻柔的检查手法来判断髋关节活动情况。而对于能够配合的较大儿童,可以通过主动活动来评估其髋关节活动受限程度。例如,让患儿尝试弯腰拾物等动作,观察其完成动作的能力来判断髋关节活动受限情况。
(四)其他伴随症状
1.发热:部分患儿可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右。这是因为滑膜炎症反应引起的全身性反应,炎症因子释放会导致体温调节中枢功能紊乱。但并不是所有患儿都会出现发热症状,发热的发生与患儿的个体免疫反应和炎症程度有关。例如,一些免疫力相对较弱或者炎症反应较明显的患儿更容易出现发热情况。
2.局部肿胀:少数患儿髋关节局部可能会有轻度肿胀,用手触摸时可感觉到关节周围组织较正常时稍饱满。这是由于关节内滑膜炎症导致滑膜分泌增多,关节腔积液积聚引起的。肿胀程度一般相对较轻,家长在观察时需要仔细对比双侧髋关节的外观情况。
小儿髋关节滑膜炎的症状表现因个体差异可能会有所不同,家长如果发现孩子出现上述相关异常表现,应及时带孩子就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗。



