直肠脱垂有典型症状表现，脱出物早期较小可自行缩回，晚期增大不能自行回缩且有相关充血等情况；排便有排便不尽感、腹泻与便秘交替；有局部刺激症状如肛门失禁、黏液分泌增多；还有全身表现如贫血、消瘦，儿童及老年患者各有不同特点。
一、直肠脱垂的典型症状表现
（一）脱出物相关表现
1.早期脱出情况：排便时可见直肠黏膜从肛门脱出，初发时脱出物较小，直径多在1-2厘米左右，长度较短，一般在排便结束后可自行缩回。儿童患者由于肛门括约肌发育尚不完善，早期脱出相对较易发生，且可能在腹压增加时（如哭闹、咳嗽等）出现脱出，部分可自行还纳。成人早期直肠脱垂脱出物也可自行回缩，但随着病情进展，脱出频率和程度会逐渐加重。
2.晚期脱出情况：脱出物逐渐增大，甚至长达5-10厘米以上，且不能自行回缩，需用手推回或卧床休息后才能复位。脱出的直肠黏膜可发生充血、水肿、糜烂、溃疡等情况，患者会感觉肛门部有坠胀感、异物感。老年患者由于身体机能衰退，直肠周围组织松弛，晚期直肠脱垂的脱出情况往往更为明显，脱出物还纳相对困难。
（二）排便相关表现
1.排便不尽感：患者常有排便未排空的感觉，总觉得肛门内有粪便残留，排便次数可能增多，每天可排便3-5次甚至更多，但每次排便量不多。女性患者在月经周期等特殊时期，腹压变化可能影响直肠脱垂，从而使排便不尽感更明显。
2.腹泻与便秘交替：直肠脱垂可影响肠道的正常功能，导致肠道蠕动紊乱。部分患者会出现腹泻，粪便稀薄不成形，每天腹泻次数可达数次；而另一部分患者则出现便秘，粪便干结，排便困难，间隔时间延长，数天甚至一周左右才排便一次。这两种情况可能交替出现，尤其在一些有不良生活方式的人群中，如饮食不规律、缺乏运动的人，这种交替现象可能更为突出。
（三）局部刺激症状
1.肛门失禁：长期的直肠脱垂可导致肛门括约肌受损，引起肛门失禁，表现为粪便不自主地流出，尤其是在腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、行走等情况下，粪便可能不受控制地排出。老年患者由于本身括约肌功能已有所下降，直肠脱垂导致肛门失禁的风险相对较高，且会严重影响生活质量，造成患者心理上的焦虑和自卑。
2.黏液分泌增多：脱出的直肠黏膜受到刺激，会分泌大量黏液，这些黏液可自肛门流出，刺激肛周皮肤，引起肛周皮肤瘙痒、潮湿、湿疹等情况。儿童患者肛周皮肤较为娇嫩，黏液刺激更容易导致肛周皮肤炎症，出现红肿、疼痛等症状，需要家长格外注意局部清洁护理。
（四）全身表现
1.贫血：长期直肠脱垂导致慢性失血，尤其是存在黏液血便情况时，患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕、心慌等。老年人本身造血功能有所减退，且可能合并其他基础疾病，贫血对身体的影响更为明显，会进一步削弱身体的抵抗力，影响整体健康状况。
2.消瘦：由于直肠脱垂导致患者消化吸收功能受到一定影响，长期营养摄入不足，加上慢性失血等因素，患者可出现消瘦，体重逐渐下降。儿童患者若患有直肠脱垂，长期的营养吸收不良会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童水平。
