可通过疼痛情况、关节活动度、行走功能、体征等方面进行股骨头坏死自检，如疼痛部位有髋关节周围等、疼痛性质有多种且随病情变化、关节屈伸和旋转活动有受限表现、步态和行走距离有改变、有压痛及Thomas征阳性等，自检只是初步判断，出现异常需及时就医行影像学检查确诊。
一、疼痛情况自检
1.疼痛部位：股骨头坏死常见的疼痛部位是髋关节周围，有时疼痛会放射至膝关节。成年人若出现腹股沟区（大腿根部内侧）反复疼痛，尤其是在行走或活动后疼痛加重，休息后有所缓解，但随着病情进展疼痛可能持续存在且逐渐加重，需警惕股骨头坏死。对于儿童，若出现髋关节、膝关节疼痛，且休息后无明显缓解，也不能忽视，因为儿童股骨头坏死也有相应表现。
2.疼痛性质：疼痛可为隐痛、钝痛或刺痛等。早期疼痛可能较轻微，呈间歇性，随着病情发展，疼痛会逐渐变为持续性，影响日常活动，如行走困难、上下楼梯受限等。
二、关节活动度自检
1.屈伸活动：尝试进行髋关节的屈伸动作。正常情况下，髋关节可以屈曲到较大角度，如平卧时可以尽量将腿向胸部拉近。若股骨头坏死，患者可能出现髋关节屈伸受限，表现为抬腿困难、下蹲时感觉髋关节不适或难以完全下蹲到位等。老年人由于本身关节退变可能会有一定活动度下降，但如果在无明显退变诱因下出现屈伸活动较前明显受限，要考虑股骨头坏死可能；儿童股骨头坏死时，也可能出现患侧髋关节屈伸活动不如健侧灵活的情况。
2.旋转活动：进行髋关节的内外旋转活动。正常髋关节内外旋转有一定范围，当股骨头坏死时，旋转髋关节可能会出现疼痛加重或活动受限，比如向外旋转或向内旋转时感觉髋关节不顺畅。
三、行走功能自检
1.步态改变：观察行走时的步态。早期股骨头坏死可能出现跛行，表现为行走时身体向患侧倾斜，脚步拖沓。随着病情进展，跛行可能会加重，行走距离逐渐缩短。老年人本身可能有步态改变的情况，但如果突然出现异常跛行且持续不缓解，要考虑股骨头坏死；儿童股骨头坏死时，可能会出现患侧下肢不敢承重，行走时一瘸一拐的表现。
2.行走距离：记录正常行走的距离。股骨头坏死患者早期可能行走一段距离后就会出现髋关节疼痛不适，不得不停下休息，而随着病情发展，能行走的距离会越来越短。
四、体征自检
1.压痛：用手指按压髋关节周围，尤其是腹股沟中点下方区域，正常情况下该部位无明显压痛，若有明显压痛，则提示可能存在股骨头坏死相关病变。老年人骨质相对疏松，压痛表现可能不典型，但仍需关注；儿童股骨头坏死时，按压髋关节周围也可能出现疼痛反应。
2.Thomas征：患者仰卧位，尽量屈曲健侧膝关节，使大腿贴近腹部，然后观察患侧下肢能否伸直平放于床面。若患侧下肢不能伸直平放，出现屈曲畸形，则为Thomas征阳性，提示髋关节有屈曲挛缩，常见于股骨头坏死等髋关节疾病。
需要注意的是，自检只是初步判断的方法，一旦出现上述异常表现，应及时就医，通过影像学检查（如X线、CT、磁共振成像等）进一步明确诊断，因为仅凭自检可能存在误差，而影像学检查是确诊股骨头坏死的重要依据。
