怀孕了外阴瘙痒咋办
孕期外阴瘙痒可能由局部皮肤因素（如阴道分泌物刺激、外阴皮肤病变）和阴道炎症因素（如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）引起。局部皮肤因素中阴道分泌物刺激与激素变化、妊娠期糖尿病有关，外阴皮肤病变包括外阴湿疹、外阴白色病变等；阴道炎症因素里霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状且有异味。若外阴瘙痒严重、伴有白带异常或外阴出现红肿溃烂等情况应立即就医，医生会通过检查明确病因并针对性治疗。
一、可能的原因及对应处理
（一）局部皮肤因素
1.阴道分泌物刺激
怀孕后，孕妇体内激素水平变化，阴道分泌物会增多。如果分泌物没有及时清理，长期刺激外阴皮肤，就可能引起瘙痒。此时要注意保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗后要及时擦干，选择宽松、棉质的内裤，保持外阴通气性。
对于妊娠期糖尿病的孕妇，高血糖环境有利于霉菌等微生物生长繁殖，会使阴道分泌物增多且性状改变，更容易刺激外阴引起瘙痒。这类孕妇除了要做好外阴清洁外，还需严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，从根本上减少阴道分泌物异常带来的刺激。
2.外阴皮肤病变
外阴湿疹是孕期可能出现的皮肤病变之一，表现为外阴皮肤红斑、丘疹、瘙痒等。要避免搔抓外阴皮肤，防止皮肤破损继发感染。可以在医生指导下使用一些相对安全的外用药物辅助缓解症状，但需严格遵循医生建议。对于有过敏体质的孕妇，要注意排查可能引起过敏的物质，如卫生巾、内裤材质等。
外阴白色病变也可能导致外阴瘙痒，孕妇要保持外阴皮肤的清洁，避免使用刺激性强的肥皂等清洗外阴。此类情况需要及时就医，医生会根据具体病情进行评估和相应处理。
（二）阴道炎症因素
1.霉菌性阴道炎
孕期由于阴道局部免疫功能下降，容易发生霉菌性阴道炎，表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等。孕妇应及时就医，医生会进行白带常规等检查明确诊断。在治疗上，会选择对胎儿影响较小的抗真菌药物局部治疗。同时，要注意个人卫生，换下的内裤要用开水烫洗，阳光下暴晒，以杀灭病菌。有过霉菌性阴道炎病史的孕妇，在孕期更要加强外阴清洁和自身免疫力的维护，因为复发风险相对较高。
2.滴虫性阴道炎
孕期感染滴虫性阴道炎也会出现外阴瘙痒，同时白带可能呈黄绿色、泡沫状且有异味。确诊后需在医生指导下进行治疗，一般会使用对胎儿影响较小的药物。孕妇在治疗期间要避免性生活，性伴侣也可能需要同时治疗，防止交叉感染。有不良卫生习惯，如在公共浴池泡澡等的孕妇，更要注意预防滴虫感染，因为公共浴池是滴虫传播的常见场所之一。
二、及时就医的情况
如果外阴瘙痒症状严重，如瘙痒难以忍受，影响日常生活和睡眠；或者伴有白带异常，如白带量极度增多、颜色异常（如黄绿色、血色等）、有恶臭等情况；又或者外阴出现红肿、溃烂等表现时，应立即前往医院就诊。医生会通过详细的检查，如妇科检查、白带常规等，明确病因，并给予针对性的治疗。特别是对于妊娠期合并有其他严重疾病（如合并心脏病等）的孕妇，外阴瘙痒可能会因为搔抓等刺激诱发身体其他不适反应，更要及时就医处理。
