双侧上颌窦及筛窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有生活方式调整（休息、鼻腔清洁、避免过敏原）和饮食注意；药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻减充血剂、抗生素；手术适应证为药物治疗不佳或有解剖异常，方式有鼻内镜下鼻窦开放术；特殊人群中儿童用药、冲洗需谨慎，老年人要考虑基础病和药物相互作用及手术风险，妊娠期女性用药需考虑对胎儿影响。
一、一般治疗
1.生活方式调整：
对于不同年龄人群，均应注意休息，保证充足睡眠。儿童需营造安静舒适的睡眠环境，以利于身体恢复。成年人应避免熬夜，维持规律作息。
保持鼻腔清洁，可用生理盐水进行鼻腔冲洗，每日1-2次。儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的儿童专用冲洗器具，控制好冲洗压力，避免因冲洗不当导致耳部不适等情况。
避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。有过敏史的人群需明确自身过敏原，在花粉季节减少外出，室内使用空气净化器等。
2.饮食注意：
均衡饮食，保证摄入充足的维生素等营养物质。儿童可多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、菠菜等，以增强机体免疫力；成年人也应注重饮食的多样性，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重鼻腔黏膜充血。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻窦黏膜炎症。常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄人群使用需注意剂量等差异，儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂型和剂量。
2.鼻减充血剂：短期使用可缓解鼻塞症状，如麻黄碱滴鼻液等，但需注意此类药物不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎。儿童应谨慎使用鼻减充血剂，避免因不当使用导致不良反应。
3.抗生素：若存在细菌感染证据，如脓性鼻涕等，可使用抗生素。常用药物如阿莫西林等，医生会根据病情严重程度及细菌培养结果等选择合适的抗生素，对于儿童要考虑其年龄、体重等因素选择合适的用药方案。
三、手术治疗
1.手术适应证：
经过规范的药物治疗效果不佳，如慢性双侧上颌窦及筛窦炎病程较长，经药物治疗3个月以上仍症状明显者。
存在鼻息肉等解剖异常情况。
2.手术方式：常用的有鼻内镜下鼻窦开放术等，手术通过内镜清晰观察鼻窦情况，开放鼻窦窦口，改善鼻窦引流。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，选择合适的手术时机和方式。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童双侧上颌窦及筛窦炎治疗时，药物使用需格外谨慎，尽量选择儿童专用剂型药物。鼻腔冲洗要轻柔操作，避免损伤儿童鼻腔黏膜。同时要密切观察儿童症状变化，如鼻塞、流涕等情况，及时调整治疗方案。
2.老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。使用鼻用药物时要注意正确的使用方法，避免因操作不当影响治疗效果。对于手术治疗，要全面评估老年人的身体状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，权衡手术风险。
3.妊娠期女性：妊娠期女性双侧上颌窦及筛窦炎治疗需谨慎，药物选择要考虑对胎儿的影响。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，如鼻腔冲洗等保守治疗，若需药物治疗，需在医生指导下严格选择安全的药物。
