酒精性肝炎的治疗包括一般治疗（戒酒、营养支持）、药物治疗（糖皮质激素、抗氧化剂、抗炎保肝药物）、并发症治疗（肝性脑病、腹水的治疗）及特殊人群（老年、儿童、女性、有基础病史患者）注意事项，一般治疗中戒酒是关键基础措施，营养支持需根据情况调整；药物治疗各有适用情况和注意事项；并发症治疗要针对不同情况采取相应措施，特殊人群治疗需兼顾各自特点。
一、一般治疗
1.戒酒：酒精性肝炎患者必须严格戒酒，因为持续饮酒会加重肝脏损伤，大量研究表明，戒酒可改善患者的预后，提高生存率。无论病情处于何种阶段，戒酒都是关键的基础治疗措施，这对于不同年龄、性别以及有不同生活方式的患者都至关重要，尤其是有长期饮酒病史的人群，戒酒能阻止肝脏进一步受损。
2.营养支持：患者往往存在营养不良，需给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。充足的营养有助于修复受损肝细胞，维持机体正常功能。对于年龄较大或有特殊营养需求的人群，要根据具体情况调整营养摄入的种类和量，比如老年患者可能因消化功能下降需要更易消化吸收的营养物质。
二、药物治疗
1.糖皮质激素：对于重型酒精性肝炎患者，如Maddrey判别函数≥32的患者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。研究显示，糖皮质激素能改善部分患者的短期生存率，但使用时需严格掌握适应证和禁忌证，对于有严重感染等情况的患者要谨慎使用。
2.抗氧化剂：美他多辛可加速酒精在体内的代谢，有助于改善酒精性肝病患者的肝功能。它通过多种机制发挥作用，对不同年龄、性别患者均可应用，但需注意其可能存在的药物相互作用等情况。
3.抗炎保肝药物：如多烯磷脂酰胆碱等，可保护肝细胞，改善肝脏炎症。这类药物适用于各型酒精性肝炎患者，能在一定程度上稳定细胞膜，促进肝细胞修复。
三、并发症的治疗
1.肝性脑病：若出现肝性脑病，需限制蛋白质摄入，可使用乳果糖等药物降低肠道内pH值，减少氨的吸收。对于不同年龄患者，要注意药物剂量的调整，儿童患者需特别谨慎，因为其肝肾功能发育尚未完善。
2.腹水：出现腹水时，要限制钠、水摄入，使用利尿剂如呋塞米等。对于老年患者，使用利尿剂时要密切监测电解质情况，防止出现电解质紊乱等并发症。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年酒精性肝炎患者多合并其他基础疾病，在治疗时要更加谨慎，药物选择需兼顾其他疾病的用药，密切监测肝肾功能及药物不良反应，营养支持要注重易消化和营养均衡。
2.儿童患者：儿童酒精性肝炎极为罕见，但一旦发生，治疗需遵循儿科安全护理原则，药物选择要严格考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童肝肾功能有明显损害的药物，营养支持要满足儿童生长发育需求。
3.女性患者：女性酒精性肝炎患者在治疗中除遵循一般治疗原则外，要关注激素对肝脏的可能影响，在药物选择上需考虑性别差异带来的代谢等方面的不同，如某些药物在女性体内的代谢速率可能与男性不同。
4.有基础病史患者：对于有心血管疾病等基础病史的酒精性肝炎患者，在使用药物时要避免使用可能加重心血管负担的药物，治疗过程中要密切监测基础疾病的病情变化，如使用利尿剂时要注意对心血管系统的影响。
