尿道海绵体挫伤症状多样，包括局部疼痛（程度因挫伤而异，排尿、行走或触碰时加剧，不同年龄人群表现及男性发病风险有别）、肿胀（因组织受损出血渗出致局部隆起，不同年龄人群肿胀表现及男性发病情况不同）、排尿异常（有排尿疼痛、困难甚至尿潴留，不同年龄阶段表现及男性发病相关因素不同）、血尿（部分患者出现，程度轻重不一，不同年龄男性血尿表现及男性发病相关情况不同），严重挫伤时还可能出现勃起功能障碍相关表现（如勃起困难、不坚等，不同年龄男性表现及男性发病风险不同）。
局部疼痛：受伤部位会出现明显疼痛，疼痛程度因挫伤程度不同而有所差异，轻度挫伤可能仅为隐痛，而较为严重的挫伤则会呈现剧烈疼痛，且在排尿、行走或触碰时疼痛往往会加剧。这是因为尿道海绵体组织受到损伤后，局部神经受到刺激，引发疼痛感觉，年龄不同对疼痛的感知和表述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等，成人则能明确表述疼痛部位及程度；男性群体均可能出现该症状，生活方式中过度运动、外伤等情况可能增加发病风险，有尿道相关病史的人群相对更易发生尿道海绵体挫伤。
肿胀：受伤的尿道海绵体部位会出现肿胀现象，通过肉眼观察或触诊可发现局部组织隆起、饱满。这是由于组织受损后，血管破裂出血、组织液渗出等导致局部组织水肿。肿胀程度会随着挫伤的严重程度变化，严重时可能影响到阴茎的外观形态，不同年龄人群肿胀表现可能因组织修复能力等因素有所不同，儿童组织修复相对较快，但肿胀可能也较为明显；男性普遍会出现肿胀情况，有尿道相关疾病史者肿胀可能更易发生且恢复相对缓慢。
排尿异常：可表现为排尿疼痛、排尿困难等。排尿疼痛是因为尿液通过受损的尿道海绵体时刺激损伤部位，导致疼痛；排尿困难则是由于尿道海绵体挫伤后局部肿胀等原因，阻碍尿液的顺利排出，严重时可能出现尿潴留。不同年龄阶段排尿异常的表现有所差异，儿童可能出现排尿时哭闹、尿液点滴状排出等，成人则能明确表达排尿困难的感受；男性均可能出现排尿异常情况，有不良生活方式如长期憋尿等可能增加排尿异常发生的几率，有尿道病史者排尿异常更易发生且程度可能更严重。
血尿：部分患者会出现血尿现象，即尿液中含有红细胞。这是因为尿道海绵体挫伤导致尿道黏膜或血管损伤，血液流入尿液中。血尿的程度可轻可重，轻度血尿可能仅在显微镜下才能发现红细胞，重度血尿则尿液呈明显的红色。年龄不同血尿表现可能不同，儿童血尿可能更易被家长观察到尿液颜色异常等情况；男性均可能出现血尿情况，有尿道相关损伤病史者再次发生尿道海绵体挫伤时更易出现血尿。
勃起功能障碍相关表现（严重挫伤时）：严重的尿道海绵体挫伤可能影响阴茎的勃起功能，表现为勃起困难、勃起不坚等。这是因为尿道海绵体与阴茎的勃起结构等存在密切关联，挫伤累及相关结构时会影响勃起功能。不同年龄男性严重挫伤后勃起功能障碍的表现有所不同，成年男性可能更关注勃起功能对生活的影响，儿童则不存在这方面的直接影响，但严重挫伤可能对生殖系统发育等产生长期潜在影响；男性群体中严重尿道海绵体挫伤可能导致勃起功能障碍，有尿道相关疾病或外伤病史者发生严重挫伤及后续勃起功能障碍的风险相对更高。
