膝盖长骨刺怎么治疗
膝盖骨刺的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括生活方式调整（减轻体重、避免长时间站立行走及剧烈运动）、物理治疗（热敷、按摩、针灸）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗适用于严重疼痛保守无效及关节功能严重受损的情况，方式有创伤小恢复快的关节镜手术和适用于膝关节严重破坏等的人工膝关节置换术。
一、保守治疗
1.生活方式调整
减轻体重：对于体重超标的人群，过重的体重会增加膝盖的负担，加重骨刺对膝盖的刺激。研究表明，体重每减轻1公斤，膝盖所受压力可减轻约4公斤。所以体重超重者应通过合理饮食和适度运动来减轻体重，比如选择散步、游泳等对膝盖压力较小的运动方式。
避免长时间站立、行走及剧烈运动：长时间站立或行走会使膝盖关节软骨不断磨损，加重骨刺相关症状。应避免长时间进行如爬山、快跑等对膝盖冲击较大的剧烈运动，减少膝盖的过度劳损。
2.物理治疗
热敷：热敷可以促进膝盖局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可使用温热的毛巾或热水袋进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于年龄较大、血液循环相对较慢的人群，热敷有助于改善局部营养供应。
按摩：适度的按摩能放松膝盖周围的肌肉，减轻肌肉紧张对膝盖关节的压力。但按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重膝盖损伤。对于有骨质疏松等病史的人群，按摩需更加轻柔，防止造成骨折等意外。
针灸：针灸通过刺激穴位来调节身体气血流通，对缓解膝盖骨刺引起的疼痛有一定作用。它可以改善局部的气血运行，减轻炎症反应，但针灸需由专业医生操作，以确保安全和有效性。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解膝盖骨刺引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，需谨慎使用，可在医生评估后选择合适的用药方式。
软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，有助于维护关节软骨的健康。对于年龄较大、关节软骨退变明显的人群，补充氨基葡萄糖可能对改善膝盖状况有一定帮助，但需长期服用才能见到较好效果。
二、手术治疗
1.手术适应证
严重疼痛且保守治疗无效：经过长时间保守治疗，如3-6个月，膝盖疼痛仍严重影响日常生活，经评估骨刺对关节结构产生明显影响，如导致关节严重畸形、活动严重受限等情况时，可考虑手术治疗。
关节功能严重受损：当膝盖骨刺导致关节功能严重受损，影响正常行走、上下楼梯等基本活动时，手术可能是改善功能的有效手段。例如，骨刺增生严重导致膝关节活动度明显减小，已经无法满足日常基本生活需求时。
2.手术方式
关节镜手术：这是一种微创手术，通过关节镜可以观察膝盖内部骨刺及其他病变情况，并进行相应处理，如清理骨刺、修整受损的软骨等。该手术创伤小，恢复相对较快，对于适合的患者是较好的选择。但对于一些病情复杂、骨刺增生范围广泛的患者可能不适用。
人工膝关节置换术：适用于膝关节严重破坏、骨刺广泛且保守治疗无效的患者。通过置换人工膝关节来恢复关节功能和缓解疼痛。但该手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况等因素，比如患者的心肺功能等要能够耐受手术。对于老年患者，在手术前需进行全面的身体评估，以确保手术安全。
