孕期荨麻疹的发生与免疫状态变化、激素水平波动、过敏原接触及其他因素（遗传、身体代谢变化、精神心理因素）相关，免疫状态改变致易过敏，激素波动使皮肤敏感，接触过敏原启动免疫反应释放炎症介质，遗传等因素也会增加发病风险
一、免疫状态变化
怀孕期间，孕妇的免疫系统会发生改变。正常情况下，免疫系统具有自身稳定的功能，能识别并清除自身衰老、损伤或异常的细胞等。但孕期时，母体免疫系统会对胎儿这一外来“半异体”组织产生一定的免疫耐受调整，这种免疫状态的改变可能打破原本的免疫平衡，使得机体更容易出现过敏反应相关的异常，进而引发荨麻疹。例如，有研究发现孕期母体Th1/Th2细胞因子平衡会向Th2型偏移，Th2细胞因子相关的免疫反应增强，更容易触发过敏相关的炎症反应，而荨麻疹就是一种常见的过敏性炎症性皮肤疾病表现。
二、激素水平波动
孕期女性体内激素水平会大幅波动，其中雌激素和孕激素水平显著升高。雌激素可影响血管的通透性等，孕激素也会对机体的生理功能产生多方面影响。研究表明，激素水平的变化可能会作用于皮肤的血管及相关细胞，导致皮肤的敏感性增加，当受到外界一些致敏因素刺激时，就容易诱发荨麻疹。比如，雌激素水平升高可能会使皮肤血管内皮细胞对一些炎症介质的反应性改变，从而促使荨麻疹的发生。
三、过敏原接触
孕期女性的生活方式可能会发生一些改变，接触过敏原的机会也可能增加。比如，可能会因为饮食结构的调整、接触新的环境中的物质等而接触到过敏原。常见的过敏原包括食物（如海鲜、坚果、牛奶等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物毛发等）、接触物（如某些化妆品、洗涤剂等）。当孕妇接触到这些过敏原时，机体的免疫系统会识别这些外来物质为“非己”成分，启动免疫反应，释放如组胺等炎症介质，组胺会导致皮肤血管扩张、通透性增加，进而出现荨麻疹的症状，如皮肤出现风团、瘙痒等表现。
四、其他因素
1.遗传因素：如果孕妇家族中有过敏相关疾病的遗传史，那么孕期发生荨麻疹的风险可能会相对较高。因为遗传因素会影响个体的免疫系统对过敏原的易感性等。例如，若家族中有荨麻疹或其他过敏性疾病的病史，孕妇体内的一些与过敏相关的基因表达可能会受到遗传因素的影响，使得孕期更易出现荨麻疹。
2.身体代谢变化：孕期孕妇的身体代谢会发生改变，这可能会影响皮肤的状态和机体的整体生理功能。例如，代谢产物的变化可能会对皮肤的屏障功能产生影响，皮肤屏障功能受损后，更容易受到外界因素的刺激而引发炎症反应，包括荨麻疹相关的炎症。而且，代谢变化也可能会影响机体对一些物质的处理和排泄能力，使得一些可能诱发荨麻疹的物质在体内停留时间延长，增加发病几率。
3.精神心理因素：孕期女性可能会面临身体变化、对胎儿健康的担忧等多种精神心理压力。精神心理因素如长期的焦虑、紧张等可能会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和生理状态。有研究发现，精神心理应激可通过影响神经递质的释放等，进而影响免疫系统的功能，使得机体更容易发生过敏反应相关的疾病，包括荨麻疹。比如，长期处于焦虑状态的孕妇，其体内的神经内分泌调节紊乱，可能会促使荨麻疹的发生或加重荨麻疹的症状。
