尿失禁的分类

尿失禁可按发病机制分为真性、压力性、急迫性、混合性尿失禁，按年龄分为儿童、成年、老年尿失禁。真性尿失禁因尿道括约肌损伤或神经功能障碍致尿液持续流出；压力性尿失禁是腹压增加时不自主漏尿，多见于经产妇；急迫性尿失禁是伴强烈尿意的不自主排尿，由膀胱逼尿肌不稳定等引起；混合性尿失禁是两种或以上类型并存。儿童尿失禁少见与先天性因素等有关；成年尿失禁原因多样，女性压力性尿失禁比例高，男性与前列腺疾病等相关；老年尿失禁发生率高与生理衰退、合并慢性疾病等有关，需注意皮肤护理及针对病因干预

一、根据发病机制分类

1.真性尿失禁：又称完全性尿失禁，是由于尿道括约肌损伤或神经功能障碍等导致尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，表现为尿液持续不断地从尿道流出。例如，尿道外伤、手术损伤尿道括约肌可引起真性尿失禁，神经系统病变如脊髓损伤影响尿道括约肌的神经支配也可导致。

2.压力性尿失禁：当腹压增加时（如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等）出现不自主的尿液自尿道外口漏出。多见于经产妇，尤其是多次分娩的女性，由于盆底肌肉松弛，尿道周围支持结构薄弱，腹压增加时尿道关闭压下降导致尿液漏出。其发生与年龄、生育史、肥胖等因素相关，年龄增长会使盆底组织退行性变，生育次数多会损伤盆底肌肉，肥胖会增加腹压等都可能加重压力性尿失禁的发生风险。

3.急迫性尿失禁：伴有强烈尿意的不自主排尿，常由膀胱逼尿肌不稳定、膀胱出口梗阻等原因引起。例如，膀胱过度活动症患者，由于逼尿肌异常收缩，导致出现强烈尿意后迅速出现排尿。其发病与年龄有关，老年人膀胱功能减退可能增加急迫性尿失禁的发生几率，同时神经系统病变如脑卒中也可能影响膀胱的神经调控，引发急迫性尿失禁。

4.混合性尿失禁：同时存在两种或两种以上类型的尿失禁，如压力性尿失禁合并急迫性尿失禁。这类患者往往是多种因素共同作用的结果，盆底功能障碍、年龄增长、慢性疾病等多种因素交织，导致多种尿失禁类型同时存在。

二、根据年龄分类

1.儿童尿失禁：儿童尿失禁相对少见，可能与先天性尿路畸形、神经系统发育不完善等有关。例如先天性膀胱输尿管反流可能导致儿童出现尿失禁，对于儿童尿失禁需要关注其生长发育情况，及时排查先天性疾病，因为儿童处于生长发育阶段，任何泌尿系统或神经系统的异常都可能对其未来健康产生重要影响。

2.成年尿失禁：成年尿失禁原因多样，如压力性尿失禁在经产妇中较为常见，急迫性尿失禁可能与成年后的泌尿系统感染、膀胱过度活动症等有关。成年女性由于生理结构特点及生育等因素，成年尿失禁中压力性尿失禁比例相对较高；成年男性尿失禁可能与前列腺疾病、神经系统病变等相关，如前列腺增生可能导致膀胱出口梗阻，进而引起尿失禁。

3.老年尿失禁：老年尿失禁发生率较高，与老年人生理功能衰退密切相关。老年人盆底肌肉松弛更为明显，膀胱功能减退，同时常合并多种慢性疾病，如糖尿病可引起神经源性膀胱，脑血管疾病可影响排尿中枢等，这些因素都增加了老年尿失禁的发生风险。老年尿失禁患者在日常生活中需要特别注意皮肤护理，因为长期尿失禁易导致皮肤破溃感染，同时要根据具体病因进行相应的干预，如针对前列腺增生等疾病进行合理的处理。